客户概况：四川武女士
理赔原因：脑出血
住院总花费：97717元
医保报销：73370元
自费：10991元（1万元免赔额 991元非保障范围内费用，如轮椅拐杖等）
实际理赔金额：13356元
二、承保情况投保时间：2020年2月
投保产品：好医保·长期医疗
保障内容：一般医疗及意外医疗保险金：200万/年；100种重大疾病医疗保险金：400万/年
三、理赔经过2020年2月，自来保粉丝，四川武女士的家人，根据7125原则为武女士配置了好医保·长期医疗。
2020年11月17日中午，武女士确诊脑出血和急性梗阻性脑积水住院。
2020年11月25日转入惠州市某人民医院接受进一步治疗；
2020年12月24日转入惠州市某中医院接受康复治疗，2021年1月12日出院。
住院前后门急诊费用和住院费用总计：97717元。
四、理赔流程2021年2月27日
武女士的家人向人保健康公司报案
2021年2月28日
武女士家人向人保健康公司邮寄相关资料
2021年3月1日-3月18日
保险公司调查审核
2021年3月19日
武女士收到理赔款13356元
武女士投保时如实做对了健康告知，保险公司在后期调查时也就不会出现任何问题，所以整个理赔过程是很顺利的。
同时武女士家人的一些做法值得大家借鉴：
1、异地就医时，提前做好“异地就医备案”
武女士的新农合参保地在老家四川达州市，但是长期在广东惠州居住，此时提前做好“异地就医备案”，在惠州就医时可享受新农合的正常报销比例；否则只能报销一小部分，甚至得不到报销。
因为武女士入院的这三家医院都属于惠州市异地就医的定点医院，出院时可享受医保直接结算。
如果不小心去了非定点医院，那出院时需要自行垫付，然后拿着发票回参保地社保局进行手动报销。
“异地就医备案”可在“国家医保服务平台”APP上或者“国家异地备案”小程序里线上操作，
个别不支持线上备案的省份，需要去参保地社保局进行异地备案。
线上备案支持“为他人备案”，如果他人病情严重不能网上签名，申请人可以代签。
2、垫付服务
武女士家人在她生病的第二天，就咨询好医保的先行垫付服务。如果花费较大，这服务能减轻病人和家人的经济负担。
由于武女士第一次入院的是县级医院，达不到垫付条件。
后期武女士转院到市级医院后是可以使用该服务的，不过家人觉得治疗费用可以承担，就没有申请。
3、使用“绿色通道”
武女士家人同时也咨询好医保的“绿色通道”服务，如果符合约定的100种重大疾病，就可以申请了，比如可以享受入住专家病房、安排专家手术等等。
武女士的病情未达到重大疾病的程度，所以无法申请此服务。
不过高先生这种意识还是很好的，需要就医前建议先向客服咨询。
4、尽量选择续保条件好的百万医疗
武女士投保的好医保长期医疗险是保障续保6年的，保证续保期内不会因身体状况变化、是否生病理赔、产品停售等影响保障；
如果产品停售，仍可免健告、免等待期转到同类产品继续续保，续保条件非常优秀。
为了防止忘记续交保费而失去保障，建议开通自动续保功能。
温馨提示：- 买对的保险不贵，例如百万医疗，用很少的保费就能解决大额医疗费，远离轻松筹！
- 百万医疗要注意续保条件，理赔后无需审核的最好
- 异地就医前，一定提前做好“异地就医备案”
- 保险产品提供的增值服务，要记得使用
- 买保险一定要趁早，因为你永远不知道明天和意外哪一个先来
通过自来保投保的粉丝，万一出险需要理赔，请及时联系我们，
我们会免费为您提供专业的理赔指导和协助，让专业的事交给靠谱的人做！
愿所有人带着足够的保额，度过无需理赔的一生！
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