缺铁性贫血是由于人的机体内铁元素的缺乏,影响了血红蛋白的合成,所引|起的一种常见的贫血。
那么在影响到血红蛋白合成之前,在红细胞产生受到影响之前,首先表现为体内的储存铁的耗尽,此时称为缺铁。这个疾病的特点,它就是骨髓、肝、脾以及其它组织铁缺乏,那么你去检查血清铁和血清转铁蛋白的饱和度都是下降的。那么这是我们临床上比较常见的-种贫血。
那么这个贫血在我们人群中的发病率大约达到了30% ,那么在孕期,就是我们说妇产科女性当中的孕期,它的发病率可以高达40%以上,那么临床上常见就是孕期、产后，以及妇科肿瘤的病人以及术后的病人，容易发生这种缺铁性贫血。
引起缺铁性贫血的原因很多种
首先就是女性体内的铁储存不够。
第二个就是很多女性吃东西比较挑食，偏食,挑食,进食,节食等等。
还有一一个就是我们女性在孕期 ,哺乳期,她(铁)需要量增加，这也是造成缺铁性贫血的一个原因。
还有我们很多产后出血的,那么还有我们很多女性月经不调，月经量增多等等内分泌的疾病。
还有一些妇科肿瘤,以吸术后的病人等等，这些原因 ，都可以造成女性的缺铁性贫血。
缺铁性贫血的原因还有一种,就是食物中铁的摄入不够,还有一种合并慢性的疾病 ,如胃肠道疾病,肠道寄生虫病,以及我们妊娠期高血压疾病,以及胃肠功能紊乱乱，慢性感染等等。
在我们女性当中最主要的,主要是一个孕期、 产后、妇科肿瘤,以及术垢,还有一些内分泌紊乱 ,月经量增多,月经不调造成的这种贫血。
产科缺铁性贫血都会有哪些症状和表现?
产科缺铁性贫血的症状很多,那么我们比较常见的就是一个全身的皮肤灰暗 ,没有光泽，全身的酸软 ,幼,不爱运动,就是我们所说的头发看上去比较干枯,很容易脱落,然后就是一个我们手指 ,就是我们讲的手指比较偏薄,这个指腹就不饱满,我们正常人的手指甲和脚趾甲都是有光泽的,有弹性的,它就没有光泽。
还有就是我们临床上所见的,就是有的人会表现为头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中等等,还有表现为我们的,有的人会有低热,就因为贫血造成了一个低热 ,容易出汗,就- -活动虚汗比较多。
那么严重的贫血,还会出现这种胸闷、呼吸困难,还有的会表现为心动过速,甚至胸痛,那么 缺铁性贫血的症状还有,有的人入睡困难,易惊易醒,就是有点动静他就觉得很快就醒了,醒了以后就很难再入睡,还有的人表现为食欲不振,消化不良等等表现。
妊娠期的缺铁性贫血更受到咱们女性的关注,因为它关乎到大人和宝宝的健康,那么孕妇作为特殊人群,对于铁的需求量和正常人,和咱们正常的普通成人是一样的吗?
她们需要量肯定是不一样的，正常的成年非孕期的女性,她体内总铁的含量,一般是在每公斤体重35到40毫克 ,那么每日我们要消耗20到25毫克用于造血，所以要达到这种体内铁的平衡,就需要在食物中摄取,那么我们需要每日从食物中摄取1到1.5毫克,那么妊娠以后,女性血容量是增加的,她的铁是需要650到750毫克，那么胎儿在生长发育,他需要250到350毫克,所以说我们每日从食物中摄取1到1.5毫克的铁,是不能满足她的需要的,所以需要及时的补充铁,才能达到这种铁的平衡。
一般我们讲，正常的孕妇每日需要吸收4个比克的(铁)，那有的人会说,你吃多了是不是就吸收多了,因为我们的饮食当中,她不可能你吃多少她吸收多少的，一般我们只能吸收10% ,那么孕期可能她的吸收量会增加一点,但是她总的吸收量,她也最高达到40% ,所以说她食物当中所摄取的是不能满足她的需要的,所以还要及时地补充额外的补充铁剂。
妊娠期的缺铁性贫血,会对咱们女性的身体,带来哪些危害?
这种危害还是比较多的,那么孕期的这种贫血,对围产期的死亡的风险会大大增加,那么孕妇贫血,她更容易失血，那么产后出血，是我们孕产妇死亡原因之首。
那么轻度的贫血她的症状不是很明显，可以没有明显的症状,那么贫血出现加重,她可以出现一些不同的症状,比如头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中,有的会表现为食欲不振、腹胀等等。
那么严重的贫血，可以导致什么?心慌、胸闷、气稳。那么进一步再加重,可以导致心肌缺血,造成贫血性心脏病,充血性心力衰竭,那么对胎儿来说,可以造成胎儿宫内发育不良,胎儿宫内窘迫,还有死胎,死产,早产等等。那么贫血使得机体的抵抗力下降,可以引发各种感染性疾病。
当然了在这些贫血症状出现之前,她首先表现的就是一个体内储备的铁的缺乏 ,那么在这个阶段,其实对机体已经造成了损伤,所以我们要对这种病人,或孕服,进行什么?
早期的关注,积极地预防,那么铁缺乏,可以使婴儿的铅吸收增加,降低免疫力,影响脑的发育 育儿和认知能力影响,那么可以出生以后,母婴沟通淡漠,那么这种早铁的缺乏,对认知能力影响，可以延续到生后的18岁,这种导致的铁缺乏和机体的损伤,就是很难以弥补,所以说我们要积极的关注，及早的预防,这是很重要。
当然重中之重就是治疗,那么妇产科缺铁性贫血,到底应该如何治疗?
其实我们讲治病,治根,所以说治疗的原则,就是把引|起各种缺铁性贫血的原因把它去除了, 及时的补充铁剂,常规的进行筛查,预防这种严重的贫血出现。
那么在病因的治疗上,就根据她不同的病因,比方说孕期她铁的需要量增加，食物中摄入的不足,那么你可以及时地补充铁剂,我们一般从妊娠四个月到产后三个月,都是常规的补贴的。
月经不调,月经过多引起的缺铁性贫血,可以到医院里面,到门诊看妇科医生,去调整月经。然后如果因为肠道的寄生虫感染引起来的贫血,那么我们就驱虫, 那还有很多慢性疾病，这种慢性的感染，胃肠功能紊乱，就要去除这种疾病，然后去达到一一个治疗的目的。
那么在病因治疗的过程当中,我们的铁剂就要常规地通过口服来补充铁剂,那么补充的时候，-开始我们要每月测一-次血红蛋白,铁蛋白,转铁蛋白饱和度等等。
那么如果治疗有效,那继续口服治疗，-开始是每月监测- -次,三个月以后是每三个月监测一次到-年,再评估铁的指标是否正常,如果不达标，则继续补充铁剂，
每三个月一次，到一年,然后再评估, -年以后评估是不是铁的指标正常了，如果正常了， 就不需要监测和治疗了 ,如果不正常,还要继续监测和治疗。
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