逢年过节，餐桌上总不能少了鱼，吃鱼不仅健康，还讨了“
年年有余”的好兆头。但是，佳节聚餐吃鱼时您一定千万小心，别卡了鱼刺，万一鱼刺卡得太深，可能要手术才能取出。
市民张先生前几日晚餐吃鱼时不慎卡刺，因为鱼刺卡得比较深而且感觉比较大，于是立即到附近的大医院就诊。医生们先后使用了间接喉镜、纤维喉镜，均未能帮张先生把鱼刺取出。因为鱼刺卡喉，张先生折腾了
一夜，第二天来到我院耳鼻咽喉科就诊。
接诊的何新亚医生在给他做检查时发现，张先生的咽反射亢进，只要压舌板一碰他的舌部便会
恶心呕吐。何医生在给他多次咽部表面麻醉后，通过动态喉镜发现鱼刺卡在他右侧扁桃体下极。但是张先生的咽反射太剧烈，虽然发现了鱼刺的准确位置，但是只要医生的异物钳一伸进去取鱼刺，他就会恶心想吐，无法配合。医生不忍张先生这般痛苦，又考虑到他已近20个小时未进食，反复操作会有咽喉擦伤、喉部水肿甚至晕厥的可能，于是建议张先生可以全麻下取出鱼刺。
张先生及家属考虑再三，同意在全麻下取出。当日下午2点，该科朱晓燕副
主任医师在急诊全麻手术下终于把卡在张先生喉部的鱼刺取了出来，鱼刺长度超过4厘米！因为手术过程顺利，张先生术
后清醒较快，次日顺利出院了。
南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明介绍说，张先生体型有点胖，咽腔狭窄，双侧扁桃体近Ⅲ度，舌体肥大，悬雍垂（口腔内软腭游离缘向下突出的部分）过长，属于典型的鼾症患者，如果平时有吸烟饮酒的习惯，烟酒刺激咽喉等又容易导致咽反射亢进，加之扁桃体肥大，鱼刺被挡在肥大的扁桃体
下面，检查器械难以伸入，增大了取出的难度。
杨明主任提醒：
鱼刺容易卡在扁桃体、会厌谷、梨状窝等部位，如不慎卡鱼刺，千万不要用吞饭、喝醋、吃韭菜等土办法，因为鱼刺容易随吞咽朝深部游走，有刺入食道甚至扎破动脉导致大出血的风险。对于有鼾症、扁桃体肥大、咽反射亢进的朋友，吃鱼时要更加小心，以免不慎卡住增加取出的难度。一旦卡刺较深，最好第一时间到医院耳鼻咽喉科就诊，让医生用专业器械取出。
文： 南京市中西医结合医院 杨璞 郭清华
编辑：管仲瑶
审核：曹政
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