林阿姨：“核桃，我最近体检，查出来腔隙性脑梗，严重吗？是不是要脑梗死、脑卒中了？”
相信很多人曾在体检后发生过跟林阿姨相似的情况，体检报告提示：腔隙性脑梗（或腔隙性缺血灶）。这种情况到底严重吗？为什么自身没有任何症状体检却发现腔梗了呢？今天带着林阿姨的疑问，核桃给大家科普一下我们经常听说但却不了解的“腔隙性脑梗”！
腔隙性脑梗死是一种中老年人群中较常见的脑血管疾病，在临床上是脑梗死的一种亚型。由脑深部的单个微小血管闭塞造成该供血区梗死，因此该梗死灶也很小，所以很可能没有任何症状，或只有轻微症状。
但腔隙性脑梗却易复发，每年的复发率在4%~11%。由于各种危险因素的存在造成微小血管病变，可继续导致其他微小血管再次闭塞。有数据显示，大约30%的患者在腔隙性脑梗后的4年内会出现认知障碍。
- 多发生于40—60岁中老年人，男性较多。
- 多数患者急性起病，部分呈渐进性或亚急性起病，多在白天活动时发病，发病时多伴有血压增高。
- 患者的体征符合一种腔隙性综合征的表现，症状较轻，体征单一，预后较好。患者无头痛、呕吐等颅内压增高症状，无意识障碍。
- CT可见深穿支供血区单个或多数直径2-15mm的低密度病灶，基底节和内囊多见，其次为丘脑和脑干。CT检出率60—96%，MRI几乎可以100%检出，CT或者MRI显示的病灶与临床体征应该一致。
腔隙性脑梗死的主要病因是高血压导致脑部小动脉及微小动脉壁发生脂质透明变性及纤维素性坏死。高血压病是腔梗的重要危险因素，高血压可使腔梗风险增加8倍。
除高血压外，还有哪些因素可能导致腔隙性脑梗？高血脂：增加动脉粥样硬化形成风险；
糖尿病：可导致小血管炎症；
睡眠呼吸暂停：加重血管壁病变；家族史：如有卒中遗传史，会增加发病风险；生活因素：肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒等。
吸烟增加风险5.6倍，糖尿病增加风险1.3倍，经常适度锻炼风险减少60%—70%，心脏病不是危险因素。因此患有高血压的中老年人应格外注意患有此病。
体检检测出腔隙性脑梗，我该怎么办？1.戒烟限酒，管住腿迈开腿！
健康的生活方式是预防心血管病的首要原则。2.控制原发病
监测血压，在医嘱下服用降压药。将血压控制在＜130/90mmHg；
服用他汀类药物将低密度脂蛋白控制在≤1.8mmol/L；
监测血糖，将糖化血红蛋白控制在＜7%
3.定期随访心电图，筛查是否有心房颤动
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