有一种东西,被称为人类进化史上Bug(漏洞)一样的存在。

“它体积虽小,却姿态千秋、身形各异;它喜欢搞事情,一言不合就发炎,有时疼得人辗转难眠……”被智齿支配的恐惧,你经历过吗?

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(1)

现代医学认为,智齿是人类进化中的残余物,如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿,而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。

不少人却抱着“过两天就不疼了”的侥幸心理,一再逃避拔牙的命运。熊小知(微信内搜索“生命时报”关注,每周日准时更新)今天一次性讲明白,你嘴里的那颗智齿到底该不该拔。

人为什么会长智齿

智齿是口腔中最晚长出的牙齿,也称第三磨牙,是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿。智齿一般有1~4颗不等。

智齿在16~25岁开始萌出,这时人的生理、心理发育接近成熟,所以被看作是“智慧到来”的象征,故称“智齿”。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(2)

每个人智齿萌出的时间有差异,有的20岁以前长出,也有的中年以后长出,还有人终生不长,也不一定四颗智齿都会长全。

因为现代人类颌骨逐渐退化,缺乏足够空间容纳智齿萌出,让其没有“立足之地”,就会出现智齿歪着长,斜着长,横着长甚至倒着长,顶着邻近的臼齿长等情况。

一颗智齿,可能坏了全身健康

不良智齿就像口腔内部的“定时炸弹”,该拔的智齿却不拔,龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。

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牙周发炎,让你痛彻心扉

有的智齿深埋齿槽骨内,有无法清洁到的死角,容易累积食物残渣而产生细菌,造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。

当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,会引起智齿冠周炎的急性发作,俗称“智齿发炎”,表现为肿痛。

这种痛是真的“疼起来要人命”,曾给熊小知带来深深的阴影,也是让众多人下定决心拔智齿的原因。

此时,医生往往会建议先口服药物消炎后,再拔智齿。

2

阻生错位,顶坏隔壁“好牙”

智齿的阻生或错位,容易使食物残渣嵌塞在智齿与邻牙的缝隙中,很不容易清除,轻者引起口臭,重者引发邻牙的龋坏。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(3)

3

挤压邻牙,让牙拥挤变丑

如果智齿生长空间不足,会出现严重的牙龈肿胀,还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长,导致前牙歪斜、排列拥挤,牙列不齐,有损颜值。

4

咬伤黏膜,口腔溃疡甚至癌变

智齿长期机械刺激或反复咬伤口腔黏膜,容易使粘膜发生溃疡、糜烂。长期创伤修复再创伤过程,会影响口腔黏膜膜上皮的正常角化,进而诱发口腔黏膜癌变。

5

咬合问题,影响关节引起磨牙

阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系,会导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙、耳鸣等症状。

6种智齿必须被“处决”

智齿到底需不需要拔,是让人纠结的问题。

如果出现以下这些情况,不要犹豫,建议尽早拔掉智齿,为口腔健康“排雷”。

1

被虫蛀

被虫蛀过的智齿很难补,若不及时拔除,则可能导致蛀洞越来越深,伤害口腔健康。

2

挤压邻牙

如果生长空间不足,智齿会使劲顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致邻牙损伤,最后两颗牙齿都保不住。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(4)

3

有肿胀、疼痛感

若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感,拔掉是最好的选择。

4

阻生智齿

这类智齿通常歪斜生长,有的牙齿完全在牙槽骨内横着生长,这样更容易造成牙齿疼痛、牙龈发炎、牙齿不齐,可通过拍X光片诊断出。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(5)

5

难以清洁

智齿常长得歪歪扭扭,又长在最里边,刷牙的时候,残留在智齿上的食物残渣不易被清理掉。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(6)

6

无对牙咬合

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合,伤害到对面的牙龈及咬合的对称。

这样的智齿有张“免死牌”

正位萌出的智齿不需要拔,也就是智齿萌生的位置很正,而且上下有对牙与之相对,可以很好地咬合,能进行正常的咀嚼功能。

还有一些智齿能通过治疗保留:

比如位置很正,但有牙龈覆盖在齿面上,可进行手术来形成正常咬合关系。

如果智齿长得不正,但有生长的空间,也能进行矫正来保留。

保留智齿的人,更需格外注意口腔卫生:

早晚刷牙要到位,智齿也要仔细刷;饭后及时漱口,避免食物残渣残留;每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

“逮捕”一颗智齿的正确方式

定期洗牙:

一般成年人建议每年洗一次牙,有助及时发现智齿在内的口腔问题。

拔智齿前:

拔牙前看牙龈是否有炎症,如果发炎,先遵医嘱口服药物消炎。

处于月经期、妊娠期前后三个月,一般不宜拔牙。因为经期拔牙痛感会更强,还容易引起大出血和感染;

妊娠期女性容易因为体内雌性激素分泌增加,身体免疫力和抗感染能力下降而引发智齿冠周炎、骨髓炎、败血症,进而引发流产或早产。

有严重心脏病、严重高血压、糖尿病以及贫血、血友病等血液病的人,应先控制病情,之后在有监护的条件下拔牙。

拔牙前,拍X光片或曲面体层片,方便医生了解智齿情况。保持身体状况良好,当天吃好饭。

拔智齿后:

拔牙后,咬紧棉花球,半小时到40分钟吐掉。

2小时后可以喝水,饮食需清淡温软,一周以内忌烟酒,不能吃辛辣、过热、过硬的食物,适当多吃肉、蛋、奶。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(7)

拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。

拔牙后24~48小时内,口腔内有少量血丝属于正常现象。如出现大量鲜血,极可能有伤口感染可能,应马上到医院就诊。

拔牙后2~3天内避免剧烈运动。

如有缝线,术后7~10天拆线。

拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。

特别提示

1.刷牙最好选在吃完食物10分钟左右,可有效降低蛀牙出现的几率。

2.每天使用牙线,帮助清洁牙刷刷不到的牙缝,保护牙龈。

3.少吃甜食,多吃富含维生素C和钙的食物会减少牙龈问题。

4.每天喝足量的水,帮助你清洁食物细菌形成的菌斑。

最后,熊小知想提醒大家,江湖上流传的“拔智齿能瘦脸”的说法,并不靠谱。

脸的形状主要由颌骨支撑,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着脸型。

智齿到什么程度去拔(嘴里那颗智齿到底要不要拔)(8)

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以如果是为可瘦脸去拔除智齿,是完全没必要的。

之所以有人说自己智齿拔除之后瘦了,可能是拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

牙齿与身体,有着难舍难分的亲密关系,相互影响,互为映照。所以大家平日更应多关注自己的口腔健康,一旦发现需要拔除的智齿,尽早处理, 以绝后患。

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