6月6日是全国爱眼日
在爱眼日到来之际,
小编带你了解下“青光眼”:
青光眼是全球首位不可逆致盲眼。2020年,全球青光眼患者预计达到7960万,其中60%在亚洲,中国青光眼患者约占1/4。我国流行病学调查研究表明,原发性开角型青光眼(POAG)是我国原发性青光眼的主要类型。
原发性开角型青光眼起病隐匿,
可发生于任何年龄段,
早期很少有自觉症状,
很多患者首次就诊时,
已经发展到中晚期!
(图片来源于网络)
如何早期发现青光眼?
和许多疾病一样,青光眼早发现早治疗很重要。
首先,要重视体检,体检时往往会发现异常的眼内压或者偏大的视盘杯盘比,这时都要去医院进行青光眼的排查。诊断青光眼不仅需要医生的临床经验,还要借助很多检查,包括视神经的形态和视功能检查。
其次,如果有家族史,特别是直系亲属中患有青光眼的话,建议定期去医院进行常规检查。
眼压高就一定是青光眼吗?
95%人群的眼压位于10-21mmHg之间,另有5%正常人的眼压不在此范围之内。因此,高于21mmHg的眼压并不一定是青光眼,同样,眼压在正常范围之内也有可能发生青光眼!
不能单独从眼压角度来判断是否患病,应该到医院进行详细的检查。
需要指出的是,虽然在青光眼的诊断中,眼压只是一个参考指标,但是在青光眼患者的随访过程中,眼压是最为关注的重点之一,大量的流行病学数据表明,眼压的高低和疾病的进展是正相关的。
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用药后,眼压正常就不需要再用药了?
不要自行停药!青光眼是终身疾病,药物使用具有长期性,自行停药不利于眼压控制,反而容易导致视神经受损、视野缺损。
同时,使用3-4种降眼压药的患者不在少数,但频繁用药会降低其依从性,增加药物的不良反应。临床上,确实遇见不少患者擅自停药,直到视力下降时才就诊,导致病变进展明显,使得后续治疗颇为棘手。
因此,可以根据病情,适当换用固定复方制剂,或者联合激光等方法以减少用药次数、提高疗效。对患者而言,眼压控制不等于治愈,应当按时复查,医生会根据病情控制的程度调整用药情况。
(图片来源于网络)
手术治疗后,就可以停药了?
手术治疗后,青光眼疾病仍然存在,患者应该坚持复诊,若有需要,还应该继续用药,直到眼压控制在合理范围之内。作为一个慢性进展性疾病,青光眼的治疗需要长期化、个体化。
得了青光眼并不可怕,
可怕的是不了解、不重视!
“战略”上藐视,
“战术”上重视,
规律用药,
按时复查,
才能“长治久安”!
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼科主治医师王楷迪
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