今天又碰到踝关节扭伤的病人，右踝关节扭伤三天，局部肿胀明显、疼痛剧烈，X线显示无骨折。仔细询问了下病史，病人下楼梯踩空扭伤脚，当时疼痛不剧烈，行走尚可，于是回家后拿红花油涂抹按揉局部，第二天就整个脚肿起来了。然后踝关节局部围刺加阳陵泉、养老穴，留针半小时，然后拔针余养老穴出针不取，嘱患者活动踝关节2分钟，拔针，局部仍有少许不适，但可下地走路。
踝关节扭伤是最常见的一种运动损伤，踝关节扭伤中85%的病人是外侧韧带损伤，几乎每个人都有过踝关节扭伤的经历，如果处理不当，不仅影响恢复，时间长了会引起韧带松弛，临床经常会碰到反复性踝关节扭伤的病人，有时不得以只能做手术了。
踝关节扭伤发生了应该怎么处理？紧急处理应该遵循RICE原则：
Rest（休息）：停止走动，保持受伤部位不动，减少进一步损伤
Ice（冰敷）：降低受伤部位温度，减轻炎症反应和疼痛，抑制出血肿胀。一次冰敷时间约15～20分钟，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息约1～2小时再冰敷一次。值得注意的是儿童、少年在冰敷时，应以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分钟左右观察一下，时间控制在15-20分钟左右，以避免冻伤。冰袋是把冰块放塑料袋里再加三分之一水，然后袋子扎紧就好啦
Compression（加压包扎）：冰敷过后患处要及时加压包扎，控制伤部运动，避免重复受伤动作，减少出血和渗出。有些医院骨伤科有止血止痛的中药可以包扎。注意不要过度加压，防止肢体远端缺血。
Elevation（抬高）：抬高患部，也是要达到减少出血和渗出的目的
以上四个步骤是任何部位的急性损伤普遍适用的处理原则，所有运动损伤当然也包括踝关节扭伤早期处理地正确与否直接关系着损伤治疗的速度和效果。受伤后活动患部、热敷、不采取加压包扎和抬高患部都是错误的认识，常会使损伤加重或影响后期的治疗速度和效果。
针灸治疗：
针灸以局部取穴为主，常加远端穴位然后配合扭伤部位活动，陈旧损伤可在针刺部位加灸。
针灸对软组织挫伤治疗效果良好，如果紧急处理24-48小时仍疼痛剧烈建议医院就诊检查。
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