看到这个问题,想起曾见过内分泌科急诊抢救的一个糖尿病患者,二十多岁,开始是腹痛症状,误以为是腹部疾病收治在普外科,入院后检查发现,血糖高,酮症酸中毒,于是转内分泌科紧急抢救。这个病例颠覆了我对糖尿病症状的认知,糖尿病临床表现其实是千变万化,并不是按典型症状一步一步发生。

饭前饭后什么意思(饭后出现4种表现)(1)

要回答这个问题前,首先要科普一下糖尿病的概念。

我们都知道糖尿病表现为高血糖,但背后的“黑手”大部分人可能不知道,那就是是体内的一个叫胰岛素的激素,受遗传和环境、生活方式因素影响,胰岛素消极怠工或罢工时,糖类、脂肪、蛋白质等代谢就不能顺利进行,人体因而渐渐形成以高血糖为特征的一种慢性病:糖尿病。

糖尿病分为2种:如果年轻病人,临床常见25岁之前,胰岛素年轻气盛罢工了,代谢通路迅速瘫痪,往往就是1型糖尿病;40岁以上,胰岛素消极怠工,代谢通路部分陷入障碍,大多是2型糖尿病。

饭前饭后什么意思(饭后出现4种表现)(2)

糖尿病的症状表现特点

值得注意的是,糖尿病前期还是糖尿病发病初期,特别是1型糖尿病,症状往往隐匿突然爆发,背后的黑手胰岛素蓄谋已久,突然罢工时导致代谢完全失控,机体才出现明显症状。正因为如此,很多患者因此没有及时发现,而是因其他疾病就诊或体检时才被确诊糖尿病,正如我在开头提到的那个年轻病例。

糖尿病患者出现典型的“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状或者并发症时,往往是糖尿病已持续有一段时间,且症状是否明显或并发症出现的早晚也因人而异,与平常血糖高低也有关系。

饭前饭后什么意思(饭后出现4种表现)(3)

糖尿病高血糖时饭后常见四种表现

1)饭后出现精神萎靡

许多人都会有饭后犯困的现象,但对于糖尿病或者血糖过高的患者来说,这种表现要严重得多。这是因为短时间内血糖升高会引起大脑供氧不足,脑细胞缺氧可导致人的精神改变。另外有少数患者可能会发生糖尿病严重并发症酮症酸中毒,也是因为血糖过高,引起酮体产生过多导致,此时患者多有昏迷或意识障碍,应高度警惕。

2)饭后尿频

糖尿病患者有多尿的症状,但非糖尿病患者如饭后出现多尿症状,也可能是血糖过高。当血糖升高时,身体主要会通过两个环节去调控血糖,一是通过分泌胰岛素,二是通过排尿来排出过多的糖分。所以,饭后血糖过高会出现尿频表现。

3)饭后特别口渴

如果饭菜过咸或味精太多,许多人饭后都会很口渴,而血糖过高同样会有这种表现。因排尿增多会带走身体过多的水分,导致血容量下降,为了及时补充血容量,大脑会发出口渴的信号,提示要多喝水了,所以会有饭后特别口渴的表现。

4)饿得快

最后一个表现可能是饿得比较快了。多食易饥也是糖尿病典型症状之一,由于身体过多的糖分不能被利用,或通过排尿排出体外。虽然摄入的多,但机体利用率低,就容易造成身体能量消耗过快,人也就容易饥饿,同时长期体重也会减轻。

值得提醒的是,并不能说饭后出现的表现就一定是血糖过高,只能说可能是血糖高引起的表现。但无论如何,都应该趁早检查,去正规医院内分泌科做个血糖监测,查明到底有无糖尿病,才是明智的选择。

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