【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百六十四（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家科普一下关于心气虚体质怎样调理?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
心气虚体质怎样调理
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百六十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
“盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。”——《黃帝內經·平人氣象論篇第十八》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》，我们先来看原文∶“盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下其动应衣，宗气泄也。”这段话其实也不难理解，整体意思我先带大家过一遍。
“盛喘数绝者，则病在中”，什么意思呢？如果虚里跳动的特别剧烈，就像喘气一样快速，中间还有绝断之象，这就是什么呢？这个病在胸中的一种症候。“结而横，有积矣”，结是什么意思呢？结是一种脉象。吴昆注解∶“脉来时一止名曰结。”横什么意思呢？（今日头条@中医彭鑫博士 ）指的是横隔于指下，这里指的是虚里这个地方，脉气斜横，动而应指下，在指下这地方特别明显，也就如果见到结脉样的跳动，位置横移，主患者有积滞。如果是绝而不至，就是你把这个地方的脉达不到了，就说明患者是危重症。“乳之下其动应衣，宗气泄也”，这段话非常重要，也就是虚里这个地方，左乳之下如果跳动，在外面就能看到，能看到震动衣服，说明宗气往外泄，这种情况都出来了，就说明宗气出现病变，这时候就要收藏心气，把宗气收进去，把宗气给藏回去才行，这就是这整段话的含义。
后世医家也有一些注解，在这里也分享给大家。“盛喘数绝者，则病在中”，这指的就是虚里的搏动非常盛，有时候还歇止，这说明病在胸中。张景岳注解∶“若虚里动甚而如喘，或数疾而间断绝者，由宗气不守而然，故曰病在中。”我们看到有好多患者所形容的病，就特别像临床所见到的心慌、心悸，每个人估计都有这种经历，就是突然受到惊吓，比如走路，突然哪里爆炸了，你突然受到惊吓这个时候你的心跳一定是加速的。如果你本身心气不足，这时候你就会感觉到心跳，过了好一阵，心脏就跳的感觉才慢慢的自己感受不到。
我们平时我们静止的时候，比如听课或者躺在床上，或者是学习的时候，你感知不到自己的心脏在跳。什么时候能感知到呢？一个是我刚才说的受了惊吓会感知到，另外一个就是你跑步运动，剧烈活动之后，感觉气喘吁吁，然后心跳，这时候你也能感知到。这个地方说的是什么呢？说的是这人静止了，静止状态下也没有受到惊吓，但是心脏还跳，心慌。“盛喘数绝者，则在病中”，讲的就是这种概念。《素问直解》里边注解∶“盛喘而数，其气欲绝者，是宗气不上出于肺以司乎吸，则其病在膈中。”讲的是这样一个道理，跟前面也是相呼应的。《素问集注》里边讲∶“宗气或绝于内而或泄于外，宗脉贯膈络肺，如喘盛而入下之脉数绝者，宗气病与膻中也。”讲的也是这个意思。《黄帝内经》里边讲“盛喘”不是指的气喘吁吁的意思，而是用“盛喘”来形容心脉搏动的非常盛，非常的严重。
再往后看，叫做“结而横，有积矣”，《难经》相关的这个地方有一个注解∶“结者，脉来无常，数时一止，名曰结也。”我们刚才也讲了，结指的是什么？也就是脉来一止。横指的是“横隔于指下，言虚里之脉结而横，是胃中有积”，这个地方积指的是癥瘕积聚的积聚之症，就是气不舒展，聚在这里，积在这里。“积而横”指的是虚里搏动，结实有力，横挺指下，时而一止，讲的就是这个概念，就是用手摸虚里感觉搏动非常有力量，而且非常应手，而且跳一跳突然止一下，这说明什么？按照现代医学来讲这是心律不齐，按照古代来讲指的是有积聚之症，这时候应该是破积行气，用这种方法调理。
再往后看，“绝不至曰死”，实际上指的就是宗气绝，这种情况就是危重症。马莳在《注证发微》里边注解∶“绝而不至，则胃气已绝，所以谓之曰死。”实际上就是指的虚里这个地方用手摸不到跳动了，说明心气已绝，这个时候就是危重症。
再往后看，最后一句话叫做“乳之下其动应衣，宗气泄也”，讲的就是什么呢？讲的就是宗气所聚集的这个地方，如果虚里跳动已经在衣服上能看到了，其实我在临床上也遇到过这样的患者，虽然很少，但是也有，尤其是老年人。他形容感觉每天都是心慌，心跳起来的时候，我自己能看到衣服一动一动的跟着跳，这实际上就是心慌，心气有点外泄，因为这地方的宗气跟心气连着，所以你用得把宗气收进去，要让心慌的症状消失，有的时候我们用什么呢？炙甘草汤，有的时候用生脉饮，有的时候用甘麦大枣汤，用不同的方法，针对不同的病机，再进行调理，有的时候还要用苓桂术甘汤，有可能是痰饮所导致的，不同的病机来选用不同的方法把宗气补起来，收进去。这段话就整体上讲的是宗气的病变，有的是宗气结而横，这说明有积。有的是宗气泄，这表现是乳之下其动应衣。还有盛喘数绝者，这个情况就是虚里跳特别快，特别严重，但是突然有止一下，这说明宗气也是有问题的，气不顺也会有这种问题，所以我们学了这整段话之后就把宗气的病变就了解清楚了。
好了，今天的课我们就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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