（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】女，6岁7个月
【疾病类型】血管瘤
【治疗医院】广西中医药大学第一附属医院
【治疗方案】液氮冷冻治疗 外用重组牛碱成纤维细胞生长因子凝胶
【治疗周期】住院10天
【治疗效果】皮损处结痂掉落，患者治愈
一、初识患者
是血管细胞增生导致的，是一种良性肿瘤。多见于刚出生的婴儿，瘤体形态多样，突出与皮肤表面，边界清楚，有时候在瘤体上能够扪及血管搏动，患者常常没有自觉症状。
我接诊过这样一位患者，患儿是一个6岁7个月的儿童，在妈妈的陪同下来的医院。妈妈描述说孩子在出生的时候就发现大腿内侧有一个黑红色的小丘疹，老人们讲是胎记，所以一直没有在意。现在 随着孩子生长发育，发现瘤体好像比之前稍微大了一点，为了明确这个丘疹的性质，来的我院就诊。
二、诊疗经过在门诊见到患者，我首先给患儿进行了体格检查，大腿内侧可见一黑色丘疹，面积是1.5×1.5cm，瘤体表面光滑，边界清楚，突出于皮肤表面。其他检查没有发现异常体征。
根据病史及查体考虑患儿是血管瘤的可能性比较大，为了明确诊断，给患儿进行了皮肤镜检查，结果显示：镜下可见紫红色圆形结构，周围可见线状血管，伍德灯示黑色区域，诊断为血管瘤。
血管瘤是一种好发于婴幼儿的良性肿瘤，大部分患者没有不适症状，瘤体也不会有明显的变化。部分患者可能会出现溃疡、出血等表现。向患儿妈妈交代病情，目前患儿的情况不严重，不影响生活可以定期复查，关注血管瘤的变化。也可以选择药物治疗、物理治疗及手术治疗。但是患儿年龄小，正处于生长发育阶段，故不建议口服药物，以免影响生长发育。也不建议过度的手术干预。最终决定进行液氮冷冻治疗。
液氮冷冻治疗是利用液氮的低温，使局部细胞组织坏死。液氮冷冻后会出现一个皮肤创面，为了促进创面的愈合，给予患儿皮损处外用重组牛碱成纤维细胞生长因子凝胶。术后皮损恢复需要7到10天左右，交代患儿母亲注意事项。
三、患者注意事项1、交代患儿家属，要遵医嘱使用药物进行治疗。
2、皮损未愈合前伤口要避免沾水，避免感染。
3、患儿在治疗期间饮食上要注意避免进食辛辣、刺激性的食物，以免诱发炎症。
4、出现不适症状要及时到医院就医，避免贻误病情。
四、治疗效果通过液氮冷冻治疗及外用药物治疗，患儿大腿内侧的血管瘤得以治愈。液氮冷冻治疗后的第10天，患儿在妈妈陪同下来医院复诊，皮损处的结痂也掉了，仅留有一个小的伤疤，治疗效果很好。
交代患儿家属要注意观察孩子皮损处的变化，部分患者在治疗后可能存在复发的情况，如果出现不适症状要及时来医院就诊。
五、医生感悟
这位小患者的是在刚出生的时候就有血管瘤的存在，在大腿内侧有一高出皮肤表面的瘤体，面积不大，患儿也没有不适症状。但是患儿母亲发现血管瘤似乎有增大的迹象，所以来医院就诊。通过进行液氮冷冻治疗后血管瘤得以治愈。
血管瘤是常见于皮肤及软组织的一种良性肿瘤，其本质是血管增生。多见于刚出生的婴儿，目前病因不是很明确，可能与雌激素水平、肝内血管结构发育异常等有关。
血管瘤主要表现为突出皮肤表面的针尖样鲜红色或者蓝色的瘤体，血管瘤形态比较多样，瘤体与周围组织边界清楚。多数患者常无自觉症状，部分可能会并发皮肤表面溃疡、出血及血栓。血管瘤可发生于全身，好发于颜面部、口腔黏膜及四肢。
治疗方法有药物治疗、物理治疗及手术治疗。药物治疗包括使用β受体阻滞剂类及糖皮质激素类药物，可以局部外用也可以口服，需要在医生的指导下使用。物理治疗包括局部脉冲染料激光、液氮冷冻治疗等。也可以进行手术治疗。具体采用哪种治疗方法需要医生根据病情而定。患者应该取正规医院就诊。
姓名：黄玲娟
单位：广西中医院大学第一附属医院
科室：皮肤科
职称：副主任医师
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