最近有位粉丝朋友向我咨询脑梗死常见的类型有哪几种，哪一种最轻，哪一种最重？问这个问题的粉丝朋友一看就是具备一定专业能力，或者是能够鉴别健康科普真假的这样的一个人，我也一直在跟大家反复强调，大家在看科普的时候，尤其是在看健康科普的时候，一定要具备一定鉴别真假的能力，不然轻信伪科普的话，就会对我们身体造成很大的伤害。
脑梗死在临床上常见的类型主要有以下三种，第一种是脑血栓形成，第二种是脑栓塞，第三种是腔隙性脑梗死。
首先就来说第一种类型，脑血栓形成，脑血栓形成是脑梗死最常见的一种类型，占了全部脑梗死人群半数以上，它的主要病理改变就是脑动脉发生了动脉粥样硬化，血管内皮下生长的斑块，致使血管内腔逐渐变窄，乃至完全闭塞所导致的一种疾病。它的主要病因也就是高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸升高，高尿酸血症，以及患者长期吸烟、酗酒，过量摄入富含饱和脂肪酸以及反式脂肪酸的食物等等，而血栓形成导致的脑梗死类型。
大多数患者一般在安静状态下发病一般不容易被人察觉，早期的时候可能会出现一侧肢体麻木或者无力，以及口角歪斜，说话不清楚等情况。如果大家不积极治疗的话，时间过了几天以后，患者的一侧肢体无力情况就会进展加重，有一些患者甚至还会出现失语、意识障碍、昏迷的情况，严重的时候还会面临死亡的风险。
接下来再来说脑栓塞，脑栓塞和脑血栓形成是有很大差异的，导致脑栓塞的主要病因是由于我们身体其他部位的栓子进入了脑血管堵塞管腔，最终导致脑血管出现了重度狭窄，甚至完全闭塞，以致使我们的脑组织或者是脑细胞出现了缺血缺氧性坏死，而栓子来源可以分为非心源性栓子和心源性栓子，非心源性栓子，比如像手术后的脂肪栓塞，或者是潜水的时候空气栓塞，而心源性栓子也就是指患者既往有风湿性心脏病、感染性心内膜炎，心房颤动等病史的患者，有这些疾病的患者就会容易在心脏形成附壁血栓。
脑栓塞主要好发于中青年患者，它为什么与脑血栓形成有很大的差别，主要是因为它起病非常快，而且进展恶化的速度呢也非常迅速，可能患者在赶往医院的途中就不行了，或者是赶到医院以后，短时间内就迅速陷入了意识障碍、昏迷，严重的时候会导致大面积脑梗死甚至脑疝的情况发生。
最后再来说第三种类型，腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗是脑梗死的一种特殊类型，它的主要病理基础就是患者在高血压、糖尿病等动脉硬化的基础上，脑深部的一些微小动脉发现了闭塞，从而致使患者的脑部出现了缺血性改变，得了这种类型的脑梗死的，患者症状一般比较轻微，可能会出现一侧肢体的轻偏瘫，轻度的说话不清楚，口角歪斜等等症状，患者只需要经过继续治疗以后，一般预后是非常不错的，症状也能恢复正常。而腔隙性脑梗死的主要预防重点就是避免反复多次发作，因为反复多次发作以后是会影响患者的脑部功能的，是会导致患者出现记忆力下降、认知功能减退，最终可能会演变成血管性痴呆的可能。
所以腔隙性脑梗死是临床上症状可能比较轻微的一种脑梗死类型，而脑栓塞是导致患者病情进展恶化速度最快的一种脑梗死类型。而脑血栓形成就得根据患者的梗死部位以及梗死面积来区分严重程度。
最后还得跟大家强调一点，以上三种脑梗死类型，无论是哪一种都得追求在最佳的时间内进行最有效的治疗，也就是脑动脉取栓或者是静脉溶栓治疗。
好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。
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