当今社会,人们已越来越重视定期的健康体检,因此,甲状腺结节的检出率较以往有明显上升趋势,且发生率女性大于男性。
体检发现甲状腺结节,很多人往往会非常担心结节是否会癌变、药物治疗能不能消除、需不需要手术治疗等,这些是最关心的问题。
湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授介绍,其实,甲状腺结节在临床上十分常见,大多数都没有症状和不适,因此往往只在体检时被发现。
甲状腺结节绝大部分属于良性,做好定期复查随访即可,但还是有约有5%~15%的结节属于恶性结节,也就是甲状腺癌,这个就需要重视,尽快就医进行治疗。
需不需要手术治疗,主要看甲状腺结节的大小和分类。
考虑为良性的结节,当结节的最大直径不超过4厘米,也没有症状时,可选择每半年复查一次,密切随访其生长情况。
甲状腺结节可分6类,归为1-3类时,结节是恶性的可能性很小,这样的结节且没有症状者每半年到一年复查一次即可。
而归为4类结节时,恶性的可能性明显增加,此时可在医生的建议下选择手术治疗。
而当结节被归为5类时,恶变可能性大大增加,则建议尽早手术治疗。
当结节被归为6类时,则基本可确定为恶性结节,必须进行手术及后续治疗。
对于超声诊断为甲状腺腺瘤的患者,须更加关注,因为该类型结节存在有恶变的风险。
在定期观察过程中,若短期内结节明显增大,或出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床症状时,则需要立即就诊处理。
目前临床上对于甲状腺结节的处理仍以手术为主,当出现以下情况应及时就医:
声嘶、呼吸困难、吞咽困难等;
合并甲状腺功能亢进,如出现亢奋易怒、多汗、多食但消瘦、凸眼等;
随访发现结节明显生长时;
患者主观手术意愿强烈等,以上情况需要住院进行手术治疗。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
,湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 微创外科 黄春
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