一、医院内感染

1.概念 指无明显潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染。若短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。

2.分类 ①外源性感染:又称交叉感染,指病原体来自于病人体外,传播给病人所引起的感染。②内源性感染:又称自身感染,指病原体来自于病人自身所引起的感染。

3.医院感染形成的基本条件传染源;传播途径;易感人群。

4.传播途径 ①接触传播:医院感染主要而常见的传播途径。②空气传播:≤5μm的病原微生物的微粒子以空气为媒介,远距离(>1m)随气流传播,例如流行性出血热、开放性肺结核。③飞沫传播:指带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1m内)传播,例如猩红热、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫等通过飞沫传播。

二、清洁、消毒和灭菌

(一) 概念

1.清洁 指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。

2.消毒 指用物理或化学方法杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。凡接触皮肤、黏膜的医疗物品必须达到消毒水平。

灭菌指用物理或化学方法杀灭一切微生物,以及细菌的芽胞。凡进入人体组织的 医疗物品必须达到灭菌水平。

学习提示:消毒和灭菌主要区别是有没有杀死芽胞。

(二) 消毒、灭菌的方法

1.物理消毒灭菌法

(1)热力消毒灭菌法 利用热力作用破坏微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞壁和细胞膜发生改变而导致其死亡,可分为干热法和湿热法。

护考各种病对应的病毒口诀 10分钟学会护考知识点(1)

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