——黄镇医生手绘乳腺疾病系列科普（2）
乳腺癌发病率逐年增高，由于大部分女性对乳腺癌的认识不够，临床上有些患者就诊时已经是晚期。在这里，告诉大家乳腺癌都有些什么样的表现，希望看完这个图文科普对乳腺癌有个大概的认识。
乳腺癌常见表现
1. 乳房无痛性肿块：乳腺癌的肿块大部分不痛，而且位置比较固定，不容易推动。摸上去会觉得非常硬，这时您可以摸一下自己额头的感觉，达到额头的硬度就得小心。它的形状可以用八爪鱼来形容，边缘不规则，有点往外趴的感觉。但是有些特殊类型的癌，比如说粘液癌或髓样癌的边界还比较规则。所以摸到乳房肿块，特别是无痛的应及时就医，早点得到专科医生的指导。
2. 乳头内陷：有一部分女性属于先天性乳头凹陷，此时需要观察是否出现凹陷程度加重，也有一部分女性更换不合适的内衣后出现乳头凹陷，由于外压作用可能会有短暂的凹陷。乳腺癌引起的乳头凹陷是因为肿瘤侵犯了乳头乳晕下方的组织，牵拉乳头使其凹陷，这样的改变比较固定，而且会越来越严重，在生活中如果发现不明诱因的乳头凹陷或乳头偏斜都要及时就诊。
3. 乳头溢液：乳头溢液有生理性和病理性两种。乳腺癌典型溢液表现为单侧血性溢液，部分伴有恶臭味，表现为浆液性或者水样，没有无缘无故的溢液，所以如果发现内衣上不明液体，或者轻轻挤压乳头有血性液体，都需要及时就诊。
4. 乳头皮肤瘙痒、脱屑：乳头瘙痒和脱屑有时候并不是你们所想的局部湿疹或者炎症，如果使用了湿疹的外用药没有好转的情况，需要及时就诊，这很可能是一种特殊的乳腺癌，就叫做湿疹样乳腺癌。
5. 乳房橘皮样改变：乳腺癌在生长过程中，乳腺皮下淋巴管被癌阻塞，引起淋巴回流障碍，皮肤水肿，看起来像橘皮样变化，这种表现非常明显，洗澡过程中可仔细观察表面皮肤，如果局部有水肿和皱缩都应及时就诊。
6. 腋窝摸到无痛硬块：如果无意中摸到腋窝肿物，质地硬，活动度差，无痛且越来越大时都要警惕。但并不是所有摸到的肿大淋巴结都一定有问题，有一部分患者会因为各种原因引起淋巴结反应性增大，所以如果摸到腋窝肿块也是需要及时就诊，需要专科医生通过触诊和相关检查去确诊。因为临床上有一种乳腺癌叫隐匿性乳腺癌，这种病的表现是乳房上无肿块，而腋窝已经有转移了。
临床上我们遇到一些老年患者，通常是肿块发展较快，出现局部破溃，然后表现为皮肤溃烂，局部流水，这个时候很多患者还是没有痛觉，自认为是有皮炎或者局部感染。于是，她们会局部用止血粉和抗生素软膏，直到病灶进展才就医，这个时候有可能已经出现淋巴结转移或者远处转移了。所以，家有老人可以关心一下她们的胸部是否有破溃，有无愈合不良的伤口，老年人大部分比较保守，羞于说出类似症状，就诊时很多都是局部晚期了。
这几个特点是日常生活中容易发现的，也是大家容易忽视的，看完这篇图文科普，您是否已经对乳腺癌的临床表现有了一个初步认识呢？有空请多关注一下自己的乳房，看一看，摸一摸，发现问题早点就医，不要有侥幸心理。
（配图为作者手绘）
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