脾功能亢进是因为一种或者是多种血细胞发生减少而引起骨髓造血细胞相应的增加,当脾脏切除之后症状就会有所缓解的综合征。脾亢是和脾大有关系的,一般发生脾大就会引起脾亢的发生。而引起脾大的原因有很多种,比如传染性单核细胞增多症、粟粒性肺结核、血吸虫病以及疟疾等等。
脾功能亢进最主要的的症状表现就是脾大,当血细胞减少以后就会出现贫血、感染以及出血的倾向。但是,切除脾脏之后血象就会变正常或者是接近于正常,症状也会有所缓解。脾大在一般情况下是没有症状的,往往都是病人在体检的时候发现的。有时候巨脾的症状表现也是很轻微的,病人能够感受到肚子的不舒服、胃纳减小或者是向一边睡的时候就会感到不舒服。比如有左季肋部和呼吸相关的疼痛以及摩擦感,往往就是在提示有脾梗死的可能性发生。
因为各种原因所引起的脾大,其脾功能亢进所引起血细胞减少的程度也是不一样的,通常是淤血性脾大的时候血细胞的减少就会比较明显。因为浸润所导致的脾大就像慢性的白血病一样,脾亢一般都是不怎么明显的。所以在临床上,脾大的轻重程度和脾功能亢进的程度也是不一定平行的。
发生了脾功能亢进之后,会出现血小板减少、白细胞减少以及贫血的症状。比较明显的脾功能亢进病人的1毫升血液中,血小板的含量小于7.5万,白细胞数量小于2000,占到肝硬化病人的30%左右。血小板的减少会影响凝血功能,也就会引起出血的情况。而白细胞的减少会影响免疫功能,让病人很容易发生感染,红细胞的减少就会引起出现贫血。
脾功能亢进的血细胞减少的情况是以血小板最为常见,一般脾脏越大,血小板的减少就会越严重,但也不是不完全一致。一般正常的血小板能够生存9.5天,但是脾功能亢进病人的血小板生存期会缩短到不到6天。脾功能亢进的病人其血小板数量减少的最多,其次是白细胞的数量,贫血情况血小板减少的最少。脾脏的肿大可以分为轻度、中度以及重度的肿大,血细胞的减少一般和脾脏的肿大是不成比例的。
但是,根据病人所患疾病的不同,其表现也是有不同之处的。所以,还是要根据病人的具体症状表现,然后再选择合适的方式治疗。
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