药流和人工流产一样，都是为了终止早期妊娠的一种方法。但是药流条件比人流苛刻一些！
同科室的小李说：她月经推迟10天了，平时月经是规律的，心里有预感应该是怀孕了，但是她和丈夫因为某些原因暂时又不想要小孩。她也不想做手术，感觉做手术有点恐怖，想选择吃药打胎。
什么情况适合药流？
随后我便给她普及了一下药流的一些问题：药流适用49天以内的妊娠，也就是你现在这样的怀孕不久的。从理论上来说成功的机率是可以达到90%-95%以上的，但是临床上发现并没有那么高的，有些人吃完药后孕囊是可以排出，但蜕膜并没有完全排出来，还会发生粘连或者排出迟缓的情况，这期间，有可能会出血量多，甚至大出血的情况。总体而言，药流的临床成功率可以说有70%多，药流期间多注意可以把成功率提高的。此外，个人的耐受程度不同，疼痛也会有所不同。最好先休息一下，在做了详细的检查后，再做决定。
和小李聊过以后，第二天她就到门诊找我了。我大概了解详细情况之后，由于药流是需要做相关性检查的，所以在了解详细情况后，我给小李安排了分泌物常规，血常规、凝血系列、肝肾功、血糖、B超、心电图等相关性检查。
当天妇科检查结果出来了，可以给小李安排做药流。
药流有哪些流程？
我先给小李安排口服米非司酮片25mg/次，一日2次，口服三天，服药前后禁食2小时，促使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。在第四天的时候，让小李早上起来之后服用药物米索前列醇片600ug/次，这个药物可以让她的子宫兴奋、收缩，促使胚胎排出。服药后我安排了护士观察小李腹痛及阴道出血情况。1小时后小李出现轻微腹痛和不适，阴道有少量出血。在用药4小时后小李排出一完整孕囊（见图），出血量不多。最后我给予预防感染，促进子宫收缩等对症治疗。
药流需要注意什么？
经前3天的子宫颈软化处理后，第4天，小李在服完药物4小时后孕囊全部排出，出血量减少，持续出血4天，期间无感染。7天后我给小李做了B超检查，发现她的宫腔里没有什么异常的回声。最终，我再次给予小李2袋/次口服新生化颗粒，一日3次，连服5天，促进子宫收缩，排出淤血。随后随访1月，小李未见出血、感染。
药流对人体伤害很大，特别是药流失败后需要进行二次清宫，有可能会影响到以后的生育问题，因此，术后一定要做好预防工作。正如我这位同事小李一样，在整个治疗过程中，她都非常重视自身的护理，虽然可能是因为她自己掌握了一些护理知识。但这一点并不重要，不管有没有护理方面的知识，选择好药物后，都要遵从医生的建议，好好治疗和护理，以免二次伤害。
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