室早其实也不一定不能根治,主要取决于室早的病因和处理方法,有的是可以彻底根治的。
首先,造成室早的病因很多,有些室早是功能性的,健康的人群中做24小时心电图可能发现室早。这些室早一般数目不多,多与不良生活方式如喝浓茶、浓咖啡、熬夜、情绪激动、过度劳累等有关,经改善不良生活方式后早搏可明显缓解甚至消失。这种室早其实不会有什么太大危害,多不需要积极药物治疗。
室早的处理,比较重要的还有病因处理。如果是甲状腺功能异常引起的室早,主要是以治疗甲状腺原发病为主,如果甲状腺疾病治好了,早搏自然也会消失。其他的如心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等器质性心脏病引起的室早,由于原发病不能根治,多需终身用药物控制,早搏可能会出现反复的情况,不一定能彻底治愈。
最后,不管是否有器质性心脏病,如果室早>1万/天个,有可能会诱发心律失常性心肌病,也是需要积极治疗的。对于一些非多源性性的室早、无器质性心脏病的室早,通过射频消融手术,大多也能彻底根治。
其实室早不必纠结是否能根治,重点应放在评估对人体的危害和预后有什么影响,决定下一步处理方案。
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