乙肝主要由病毒感染所致，具有传染性，可通过母婴、性接触、血液等多种方式来传播，患上该病的人，肝功能会出现异常，影响日常的生活。
在临床上，这种疾病可分为大三阳、小三阳两种类型，这两种类型大家都通常难以区分，很容易混淆。那么怎么样才能分清这两种类型呢？
1、定义
大三阳主要指的是HBsAg、HBeAg、抗HBC三项阳性。而小三阳是指在进行乙肝病毒“两对半”的人体血清学检查时，HBsAg、抗HBe、抗-HBc都为阳性的状态。与大三阳的HBeAg阳性不同，小三阳患者HBeAg转阴，抗-HBe变为阳性。
2、症状
大三阳早期，患者大多数无明显症状，只有少数患者会有肝区不适的症状，这种症状主要表现为钝痛、隐痛或闷痛。另外，患者还可能会有乏力，消化异常，恶心，面色发黄，食欲下降等症状。
而大部分乙肝小三阳患者并无明显症状，部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼或黄疸等症状。
随着病情的发展和加重，患者还可能出现肝掌、蜘蛛痣等症状。另外，当病情发展至肝硬化、肝癌等时期时，患者可能会出现严重的营养不良、出血、贫血、内分泌异常等症状。
3、病毒DNA检测结果
大三阳者在DNA检查中，HBV-DNA阳性较多，这表示患者体内病毒的数目较多、较活跃，而且病毒的复制跟传染也较强。
而小三阳有两种可能，一种表示的是患者的病情有好转，病毒的复制被抑制了。另一种可能是病毒发生变异，患者血液中的病毒DNA仍为阳性，病毒仍然在复制，而且还有传染性，可能会对肝功能造成损伤。
因此，小三阳者需定期进行病毒DNA方面的检查，防止病情进一步发展，降低肝癌、肝硬化等并发症的发生概率。
4、传染力度
大三阳属于乙肝早期的阶段，虽然肝受损的程度不是很大，但是病毒的传染跟复制却极强。在这个阶段，患者的血液、唾液以及身体其他分泌物都含有病毒。因此，若是平时接触该个阶段的患者所使用的毛巾、剃须刀等物品，那么就有很大的可能感染该病病毒。
而小三阳在临床上也可分为两类，其是否具有传染性跟具体的类型也有很大的关系。其中一种类型为稳定型的，这种类型的患者体内病毒活跃度跟复制度较低，传染力度也相对较差。
另一种则是不稳定型的，这种类型是因为病毒变异引起的，跟大三阳很相似，所以具有很高的传染性。
从上可知，大三阳、小三阳可通过定义、传染力度、病毒DNA检测的结果以及症状表现来进行区分。
区分清楚之后，患者可根据自身具体的情况进行抗病毒、抗纤维化、手术、前沿或中医方面的治疗。治疗后，患者需注意并发症的预防，如肝性脑病、消化道出血、肝硬化等。同时，注意病情监测，养成好的生活习惯。
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