怀胎十月，艰辛而幸福，但在怀孕过程中常会遇到各种产前诊断项目这些项目到底筛查哪些疾病？产前诊断又有何意义？产前一共要进行多少次检查？每次检查哪些项目？今天，我们邀请市妇幼保健院十病区主任医师、副主任彭凤云，与准妈妈们聊聊产前检查与孕期保健的那些事儿，我来为大家科普一下关于孕妇产前要做多少检查?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
孕妇产前要做多少检查
怀胎十月，艰辛而幸福，但在怀孕过程中常会遇到各种产前诊断项目。这些项目到底筛查哪些疾病？产前诊断又有何意义？产前一共要进行多少次检查？每次检查哪些项目？今天，我们邀请市妇幼保健院十病区主任医师、副主任彭凤云，与准妈妈们聊聊产前检查与孕期保健的那些事儿。
产前检查是预防
出生缺陷的重要途径
彭主任说，产前检查与孕期保健包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等，是降低孕产妇和围产儿病发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。
产前检查，即出生前的检查，又称为宫内检查，指在胎儿出生前采用影像学、生物化学、细胞遗传学以及分子生物学技术，通过观察胎儿外表结构、分析胎儿染色体核型、检测羊水和胎儿细胞的生化项目和基因等，判断胎儿是否患有某种遗传性疾病或先天畸形，并为确定保胎或终止妊娠提供依据。
规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。
产前检查的时间、次数及孕周
彭主任说，产前检查包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查、必要的辅助检查和健康教育指导。围产期指产前、产时和产后的一段时期。
合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量，也能节省医疗卫生资源。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕期分别是：妊娠6-13周、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次数。
第1次产检
全面检查准妈妈的健康情况
第1次产检在怀孕6-13周时，主要是建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。
第1次产检做的检查项目相对较多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
第2次产检
主要是唐氏筛查
第2次产检在怀孕14-19周时，主要是分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周）。
第2次产检最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
第3次产检
B超筛查胎儿畸形
第3次产检是怀孕20-24周时，主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18-24周）、血常规、尿常规。
第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
医生会给孕妈咪介绍早产的认识和预防，对其进行营养和生活方式的指导。
第4次产检
妊娠糖尿病的筛检
第4次产检是怀孕25-28周时，主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。
第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。
医生还会对孕妈妈进行早产的认识和预防，营养和生活方式的指导，以及介绍妊娠期糖尿病筛查的意义。
第5次产检
准妈妈应做贫血检查
第5次产检是在怀孕29-32周时，主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。
这个时期贫血发生率增加，准妈妈务必做贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
医生会对孕妈咪进行分娩方式的指导，提醒妈咪开始注意胎动，同时进行母乳喂养和新生儿护理的指导。
第6次产检
分娩前的常规检查
第6次检查在怀孕33-36周时，主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。孕34周后开始，每周做一次胎心监护。
这次产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。医生还会对孕妈妈进行分娩前生活方式的指导，普及分娩相关知识，对新生儿疾病进行筛查，以及抑郁症的预防。
第7至11次产检
胎心监护和超声检查
第7至11次产检，在怀孕37-41周时，主要是血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。
这时准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。
期间，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。
医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。
怀孕39周时，差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
孕40周，接近预产期，自数胎动，有产兆及时住院。
文/李梦琪 通讯员 张彤
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