【导读】一个朋友做漏斗胸手术之前买了商业保险，术后报销时被拒绝理赔，这令其非常生气，于是将保险公司给告了。而让人感到吃惊的是，他很可能会赢了官司。
前天一个做了漏斗胸手术的朋友告诉我说，他把保险公司给告了。这消息让我感到非常吃惊，因为在我的印象中，保险公司是永远伟大光荣正确的，这个朋友有何底气和勇气告保险公司呢？而他说这件事情的时候显然有很大的底气和勇气，而且还有很大的脾气。他十分乐观地说：“MLGB，我一定要让他们输了官司，好好赔我一回。”
这朋友在做漏斗胸手术之前曾遇到一个做保险的朋友，那朋友告诉他说，做了手术绝对可以报销。住院治疗期间他信心满满，以为真的能像那朋友所说的那样拿会所有的费用。但手术后等他再找那朋友时，他却马上翻脸，说漏斗胸是先天性疾病不能保险。这态度的转变让该朋友有一种上当受骗且被愚弄了的感觉。好在此朋友是个真正的精明人，他的眼里不容易揉沙子，他很快看出了问题的端倪。
他告诉我说：“先天性疾病可以不报销，但是，我的漏斗胸是先天性的吗？谁能证明我是生下来就有这毛病的？我TX分明是到高中的时候才发现的好不好。更何况，我查过相关的资料，没有任何专家和任何资料能断言，所有的漏斗胸都是先天性疾病。既然不能断定，为什么说我的问题就是先天性的呢？我一定要赢了这官司。”
在这个朋友之前，我经常会遇到家长或者患者咨询这样的问题，也有很多买了商业保险的朋友最终被拒保。这让我形成的印象是，商业保险根本不可能报销漏斗胸的手术费用。而这个朋友的言行倒让我突然感觉到，也许他真的会赢。他说的没错，没有任何人能证明所有的漏斗胸都是先天性疾病，既然没有证据，为什么偏偏要说某个人是先天性的呢？仅凭这一点，估计保险公司就没有办法回应。
作为医生，我是处处希望我的病人好的。如果大家能从保险公司那里把所有的医疗费用都报销掉，当然是最令人开心的事情。不过完成这样的工作之前要做准备和铺垫，比如一定要有证据，首先是证明自己不是生下来就得病的，其次是证明并不是所有的漏斗胸都是先天性疾病。这两个工作做好了，距离打赢官司就不远了。但愿这个朋友能如愿，也期待更多的朋友能获得理赔。
（王文林，医学博士，工作wangwenlindaifu，公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi ）
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