对于一些症状不太明显的疾病,或者是疾病早期比较轻微的症状,很多人往往都不太在意,要么就是觉得自己还年轻,“身体倍儿棒”,多半是熬夜累的,要么就是觉得去医院费时费力还费钱,有这个功夫不如干点别的。

左心衰为什么不会低血压(低血压就意味着心衰吗)(1)

如果你还有这种念头,那一定要尽快“改正”了,因为小病不治很容易拖成大病,到时候再想治疗就很麻烦了,而且还有很多严重的疾病实际上就躲在“小症状”后面,这时候我们就需要医生帮助我们“透过现象看本质”,找到真正的病因,并对症治疗。

低血压,仅仅是血压偏低这么简单吗?

陈先生今年48岁,虽然已经人到中年,不过陈先生还保持着一定的运动习惯,他经常和妻子一起去家附近的沿江跑道快走,偶尔还会和朋友、同事一起打打乒乓球,尽管他的工作也需要喝酒应酬,但坚持运动的他一直觉得自己的身体比同龄人都健康一些。

左心衰为什么不会低血压(低血压就意味着心衰吗)(2)

可从去年开始,陈先生就隐约觉得自己的体能有点下降了,和妻子一起走路时,经常是妻子还没感觉到累,他却已经气喘吁吁要休息了。

一开始,陈先生还觉得是因为自己上了年纪导致的,需要多锻炼才行,结果还没等他“加强锻炼”,他就在上班时因为突然晕倒被送到了医院。

到院检查之后,医生表示陈先生的血压只有85/57毫米汞柱,属于低血压。为了明确病因,医生开始询问陈先生有没有其他不舒服。

左心衰为什么不会低血压(低血压就意味着心衰吗)(3)

在得知陈先生有运动耐力下降、呼吸困难等症状后,医生又给陈先生开具了心电图等检查。

原本,陈先生还觉得医生是为了多赚一点“检查费”才故意让他做这么项目,可让他没想到是,检查结果居然显示陈先生已经患上了心衰!

这下陈先生可傻眼了,他赶紧问医生:“低血压就意味着心衰吗?”

经过询问,医生了解到,原来陈先生夫妇两人的血压一直都偏低,他妻子的高压也常年在100毫米汞柱附近“徘徊”,但两人都没觉得不适,所以谁也没有在意血压偏低的情况,那么低血压就意味着心衰吗?是不是陈先生的妻子也患有心衰了呢?

左心衰为什么不会低血压(低血压就意味着心衰吗)(4)

医生表示,一方面高压只有100多毫米汞柱甚至不到100毫米汞柱,不一定代表着就患上了低血压,因为在临床上血压在90/60毫米汞柱以下才属于低血压的范畴;

另外一方面,低血压也不意味着就是心衰,导致低血压的原因是多种多样的,心衰只是其中一种。至于陈先生的妻子有没有患上低血压甚至是心衰,还需要到医院来进行详细检查才能确定。

心衰是什么,有什么症状吗?

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心衰,就是我们常常说的心力衰竭,这是心脏疾病发展到终末期的一个阶段,而不是某种独立的疾病。

一般而言,心衰分为急性和慢性两种,急性心力衰竭相对比较危急,尤其是当患者产生急性肺水肿、心源性休克等突发疾病时,病情可迅速发展到危重的状态,危及生命;

而慢性心力衰竭的患者的许多症状都是逐渐产生的,有时候甚至都不会引起患者的注意,例如左心衰竭会导致运动耐力的下降,但很多人都不会将自己的耐力下降和心衰联系起来。

左心衰为什么不会低血压(低血压就意味着心衰吗)(6)

除了运动耐力下降、呼吸困难等症状外,患有心衰的患者还可能产生腹部或者腿部的水肿,甚至有一些患者还可能会出现肤色苍白、身体上出现紫色条纹等症状,医生提醒,如果发现此类症状,最好及时前往医院进行心电图、动脉血气分析以及心衰标志物的检查,明确是否患有心衰。

解释完了心衰的基本情况后,医生告诉陈先生,他患上的正是慢性心力衰竭,这意味着他心力衰竭的状态会持续存在,但比较幸运的是,以现在的医学技术,这种状态可以被稳定住,让它不再恶化,在积极配合治疗后,陈先生现在的症状可以得到缓解,生活质量也可以维持在现在的状态。

刚刚说完比较好的方面,医生很快话锋一转,接着说:“但出现了低血压的症状,就意味着你现在的病情比较严重,需要服用改善心功能的药物和升血压的药物,先稳定病情,后续再根据具体情况调整用药。”

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在得知陈先生平时的工作需要喝酒应酬之后,医生又严肃要求陈先生要戒烟戒酒,避免情绪激动或者精神紧张、亢奋的状态,以免心衰的情况加剧。

最后,医生交代了心衰日常护理和预防的措施,再次强调“一定要配合治疗才能让治疗取得良好效果”之后才让陈先生回家。

陈先生听得连连点头,表示自己一定严格遵医嘱,按时吃药、定期复诊,好好控制病情。

回家之后,陈先生立刻将医生的叮嘱告诉妻子,并且表示不仅自己今后要好好“保养身体”,妻子也要跟自己一起健康生活,预防心衰的产生。

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如何才能预防心衰?

陈先生告诉自己的妻子,虽然自己现在得了心衰,但这不意味着他今后就得“卧床”了,医生告诉他,他在病情稳定之后,可以每天坚持步行30分钟如果身体情况允许,还可以逐步加量,因此这一段时间他们的“快步走”要先改成散步,等医生允许之后再逐渐增加运动。

另外,陈先生还叮嘱妻子,他们两人不管是谁出现下肢水肿、耐力下降、心率或者血压突然波动的情况,都要及时到医院就诊,以免延误病情。

由于陈先生的家庭条件还不错,为了更好地监控身体指标,陈先生不仅提出夫妻两人每天都要测量血压,还要求佩戴智能手表监控心率,万一出现异常情况,也能够及早发现、及时就医。

不过,陈先生还叮嘱妻子,不能过于依赖仪器的“监测”,一旦有不舒服,即使数据方面显示正常,也要尽早到医院检查,排除隐患。

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鉴于妻子并没有患上心衰,陈先生还将医生的叮嘱的预防心衰的方法告诉她,让她今后在生活中一定要多加注意。

首先,是要改善饮食习惯,饮食方面要以清淡为主,多吃蔬菜水果、控制食盐的摄入,这样有助于保持心血管的健康,避免心衰的产生。而对于陈先生这样已经患上心衰的病人,还需要限制水或者饮料的摄入量。

其次,需要避免过度劳累,因为长期过度劳累会导致心脑血管的压力增加,因此在日常生活中我们应当合理安排工作与休息的时间,进行运动也要适度,不要为了减肥或其他目的长期超负荷运动、导致自己过于疲劳。

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第三,要注意学会调节情绪,过于激动的情绪可能会诱发心力衰竭——尤其是对于原本就有基础心脏疾病的人而言,因此在生活中我们要学会控制和调节情绪,可以通过向人倾诉、听音乐、写书法或其他转移注意力的方法来缓和情绪。

最后,还需要进行定期体检,定期体检可以让患者尽早察觉身体异常的信号,并及时对症治疗,以免小病变成大病,也能够避免一些心血管疾病导致心衰的发生。因此,千万不能因为怕麻烦或者怕花钱,就不做体检。

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在叮嘱完妻子之后,陈先生还告诉同事们,自己今后要戒烟戒酒、健康生活,往后有什么要喝酒应酬的饭局都不要叫上他,毕竟在“赚钱”和“命”之间还是命比较重要。

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