60多岁的夏女士（化名）出现声音嘶哑、咳嗽、头晕等症状，本以为只是小感冒，没想到在医院检查后，才发现竟然是患了听神经瘤。日前，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区神经外科主任郭孝龙、副主任医师吴进松为夏女士进行了手术治疗，完整切除了肿瘤。术后，夏女士声音嘶哑状况得到改善，并未留下面瘫等后遗症，已于近日出院。
据悉，夏女士一年前左耳听力莫名下降，她一直以为是年纪大了，便没太当回事儿。直到不久前，她出现了声音嘶哑、头晕、咳嗽、流鼻涕等症状，才去了附近医院就诊。本以为是呼吸道感染，输了几天液后，不仅没有好转，声音嘶哑反倒更严重了，甚至说话都发不出声音。这下夏女士的家人慌了神，经CT检查发现其左侧桥脑小脑角区占位，考虑是听神经瘤。
经多方打听，夏女士在家人的陪同下来到河科大一附院开元院区神经外科就诊。吴进松接诊后，为其进行了头部磁共振、听力等全面检查，发现夏女士脑部长了一个很大的听神经瘤，考虑其声音嘶哑和肿瘤有关。
“夏女士的肿瘤位置偏下，肿瘤下方是后组颅神经，它负责咽喉部感觉、运动，所以会导致她出现声音嘶哑，甚至出现吞咽困难、喝水呛咳等症状。”吴进松介绍，听神经瘤属于良性肿瘤，起源于前庭神经，在增大的过程中会逐渐压迫周围重要结构，可能牵连听神经、面神经、三叉神经、外展神经、后组颅神经、脑干、小脑等。患者的症状也会越来越重，从耳鸣、听力下降发展为听力丧失，进而压迫周围的神经导致面部麻木、声音嘶哑、吞咽困难、行走不稳等，甚至压迫脑干危及生命。
考虑到患者肿瘤较大，郭孝龙和吴进松为其制定了一套详细的手术方案。完善相关检查后，经过郭孝龙和吴进松四个多小时的手术，不但顺利将听神经瘤完整切除，而且完整保留了神经功能。术后，夏女士的声音嘶哑症状明显缓解，复查磁共振显示听神经瘤切除完全。
“这个手术难度较大，一方面是患者的肿瘤大，另一方面是肿瘤周围的结构都很重要，有面听神经、三叉神经、后组颅神经、脑干等。肿瘤周围有颅神经和重要血管，肿瘤的内侧就是脑干。肿瘤与脑干粘连严重，在手术切除肿瘤的同时还要保护周围重要结构，这是手术切除肿瘤的难点和关键点所在。这对外科医生的手术技巧要求非常高，术中稍有不慎，毫厘之差就会造成神经损伤，影响患者未来的生活。”吴进松解释道。
“感谢神经外科的全体医护人员，我心里悬着的石头总算是放下了。”看到母亲手术后恢复得这么好，夏女士的女儿感慨道。
吴进松提醒，由于听神经瘤起病隐蔽且生长缓慢，十分容易误诊或漏诊。一旦出现耳鸣、听力下降、面部麻木、行走不稳等症状，要及时到医院就诊。
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