（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）
肌酐是体检肝肾功项目中的一个常见指标。经常有人会问：什么是肌酐？肌酐数值高有什么危害？检查肌酐是验血还是验尿？那下面我们就来了解关于肌酐的相关知识。
肌酐是什么？
肌酐是人体肌肉组织的代谢产物，释放入血后经肾脏滤过随尿排出。肌酐分为外源性和内生性，但其变化主要与人体肌肉总量有关，不易受外源性摄入（如饮食）影响，因而生成量恒定，而且在肾脏滤过时也很少被再次吸收，且不受尿量影响。因此，肌酐检测是一项监测肾脏功能受损的理想指标。
肌酐检测项目
肌酐检测项目常见有两种——1通过血液检测的血肌酐是否升高，2通过尿液检测的内生肌酐清除率是否降低。
在生成量稳定的情况下，血肌酐的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾功能严重减退时，血肌酐值会明显升高。内生肌酐清除率主要反映肾脏清除代谢废物的能力，其与血肌酐的区别在于，在肾病早期或肾损伤程度较轻时，内生肌酐清除率会更加敏感，率先下降，往往在其下降到50%的时候，血肌酐数值才会出现明显异常。因此，对于有肾脏基础病的患者，即便血肌酐正常，仍要定期检查肌酐清除率评价肾功能。
血肌酐值升高常见原因
首先要排除生理因素，如年龄因素，老年人由于肾功能生理性减退，可能导致血肌酐轻度升高；剧烈运动，也可引起血肌酐值一过性升高；暴饮暴食，会因外源性肌酐摄入引起轻度升高；营养不良者、消瘦人群，相比肌肉强健的人群，因体内肌肉含量低，测得的肌酐数值就会偏低，可能造成忽视病情。
病理因素：任何会导致肾脏损伤的因素都可能使血肌酐升高。如：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、长期高尿酸血症引起的结晶沉积性肾损害、狼疮肾、肾结石、药物性肾损伤等。因此在确诊和治疗上都要从疾病根源入手，才能控制肌酐值变化。
血肌酐升高的危害
血肌酐升高的主要损害表现为人体代谢异常：
1、 离子代谢异常。钠、钾、镁、铝等离子的异常代谢，严重者会造成意识障碍甚至危及生命。
2、 代谢性酸中毒。患者表现为呼吸深长、食欲减退、恶心呕吐、昏迷等症状。
3、 水代谢异常。患者表现为多尿、夜尿增多、泡沫尿、口渴、眼睑水肿、全身浮肿、血压升高、甚至肺心病、心衰等危重症状。
当出现了以上的症状时，要及时到医院进行相关检查。总体来说，血肌酐升高，在排除生理性升高的可能后，要及时检测肾脏损害程度，并明确引起损伤的病因，纠正原发病，万不可放任肾损伤发展导致需要透析治疗等严重后果。
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