冬季是老慢支患者最讨厌的季节,每当昼夜温差加大,早上起来喉咙里便总是感觉有痰,吞吞不下,咳咳不出来,卡在中间,难受又烦人。

很多慢性支气管炎患者都很痛苦,长时间病情反复,还有各种并发症。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征,是呼吸系统常见病。

喘息性支气管炎好了以后总咳嗽(慢性支气管炎易引发咳嗽)(1)

近年来随着环境污染的日趋恶化及吸烟人群的不断增多,世界范围内的慢性支气管炎的发病率呈逐年上升趋势,本病若不及时治疗,可能发展为慢性阻塞性肺疾病,甚至肺源性心脏病,严重影响患者的生活质量。那么慢性支气管炎该如何治疗呢?

一、西医的常规治疗

①缓解期:老年慢性支气管炎治疗缓解期是病程持续2个月以上,经治疗或自行缓解,各种临床症状显著减轻或消失。西医常规治疗主要以预防复发和康复治疗为主,通常给予肌内或皮下注射酪蛋白,每剂量为 2~4 ml/次,1次/3d。

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②急性发作期和慢性迁延期:主要表现为咳脓痰、痰量多、体温升高等症状。慢性迁延期临床病程持续1个月以上,临床主要症状为不同程度,咳嗽、咳痰、喘息等。急性发作期和慢性迁延期治疗以抗感染、祛痰为主,对于喘息型增加平喘药和氧疗。

有学者研究发现,急性发作期和慢性迁延期老年慢性支气管炎,合理应用抗生素的同时,科学与祛痰药物联合应用,可提高临床老年慢性支气管炎临床疗效,缩短临床治疗疗程。

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二、中医治疗:

慢性支气管炎症状属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。中医认为肺脏居于上焦,可以通调水道,脾脏位于中焦,可以运化水谷精微,肾脏居于下焦,可以主水液,分清泌浊,因此本病病位在肺,与肺、脾、肝、肾等脏腑密切相关,各脏腑功能失调,外邪为诱因袭肺,最终导致肺脏功能失调,肺气上逆,引起咳嗽、喘息等症状。

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①急性发作期:外邪袭肺证,治宜宣肺清热,化痰止咳。

②慢性迁延期:肺脏虚寒咳证治宜补肺益气,温通血络,止咳化痰;肺肾阴虚干咳证治宜滋补肺肾,养阴通络,润燥止咳;脾虚痰湿证治宜健脾燥湿,运通血络,袪除痰湿;肾虚喘促证治宜补肾纳气,降气通络,化痰定喘。

③临床缓解期:肺脾肾俱虚证治宜补脾肺肾,通络活血,对症治疗。

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现代医学治疗老年慢性支气管炎,常用西药治疗方法主要给予抗感染、平喘、化痰等对症治疗,只能治标,并没有针对其免疫功能的改善而治疗。症状解除后极易复发,且随年龄增长,其免疫力进一步下降及紊乱,而使病情日渐加剧。

中医治疗以补脾补肾的中药长时期的应用,能有效改善人体免疫功能,且临床不良反应少,提高患者耐药性。同时中医可从内里调节患者的身体机能,改善微循环,促进炎症吸收,减少老年慢性支气管炎的发作,或得以痊愈。

因此,中西医联合治疗老年慢性支气管炎,综合两种治疗方法的优势,互相协同,一定程度提高临床治疗疗效。

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三、除此之外,日常上还应该给予慢性支气管炎患者综合护理措施:

①让患者取坐位或卧位,将其双手分别置于胸前和腹部,在用鼻吸气后使腹部用力将气体由口呼出,进行腹式呼吸训练的时间为每次训练 10 min,每天训练1~2 次;

②让患者先吸气,然后再将气体吹入到气球中,以增强其肺泡弹性,增加肺通气量。吹起训练的时间为每次15min,每天 2~3次。

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参考资料:

[1] 郑合清.老年慢性支气管炎的中西医治疗[J].医学信息,2021,34(16):57-59.

[2] 王利芳,刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(07):1319-1320.

[3] 杨丽芸,方朝义,马金生.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].解放军医药杂志,2015,27(05):103-105.

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