上个月因为项目接近尾声，许丹的部门经常性加班到深夜，每次走到光线昏暗的地下车库，许丹都怀疑有人不怀好意地跟踪自己。这种想法越来越强烈，让许丹经常一步三回头来确认后方是否有人。持续了大半个月，许丹觉得心力交瘁、夜不成寐，于是向单位请假在家休养。
但许丹的情况并没有得到好转，连大白天也躲在家里，还反复检查门窗是否锁好，唯恐有人破门而入。眼看着许丹的情况越来越糟糕，父母带着许丹前往心理精神科做全面检查，经过详细问诊发现，许丹是患有“被迫害妄想症”。
被迫害妄想症是有组织、有系统的妄想，患者的认知被混淆
被迫害妄想症，并不是患者某一个瞬间胡思乱想的念头，而是呈慢性状态，有组织且系统的妄想。患者从日常生活的内容中，可以幻想出很多被迫害的情节，到最后发展为，患者的认知在幻想与现实中完全被混淆。为了保护自己的安全，患者会变得高度谨慎与防备，甚至会采取一些过激措施来保护自己的安全。
上文中的许丹就是典型的被迫害妄想症，因为地下车库的光线昏暗，让她联想到有人跟踪自己，并通过一步三回头的方式去确认，被迫害妄想的疑惑非但没有打消，反而扩大到认为有人会破门而入。
患者有“杯弓蛇影”的病态自我保护意识，深信有人害自己
被迫害妄想症的成因，与患者遭遇了意外事件打击有必然的联系，患者容易产生“杯弓蛇影”的病态自我保护意识。任何风吹草动，患者都会联想到有人要加害自己，在一遍又一遍的幻想中，患者本人对于“有人害自己”的想法深信不疑，不管旁人如何劝说或是拿出有力的证据，都无法打消患者的疑虑。
被迫害妄想症对患者的情绪干扰是非常巨大的。起初，患者还有自理能力与判断力，但逐渐都会被过度迫害幻想而扭曲，一如患者做出报警求救的荒唐行为。甚至在精神刺激的影响下，患者会出现幻听等现象，最终诱发出精神分裂等严重疾病。
本着早发现、早治疗的“双早原则”，及时纠正患者的错误妄想认知
被迫害妄想症的治疗本着“早发现、早干预”的治疗原则。通过心理治疗来纠正患者的错误妄想认知。与此同时要引导患者宣泄心理压力，找到患者内心的“矛盾点”所在。治疗过程，如果患者的情绪波动较大，那么还应该开具抗抑郁类的药物并要求患者“定量”服用，以起到稳定患者心境的作用。
被迫害妄想症的治疗，家属参与也很重要，让患者感受到情感的温暖，增强患者内心的安定感。鼓励患者多参加有意义的社会活动，结交志同道合的朋友，抛开被人迫害的负面想法，用客观平静的态度看待身边的人，感受生活中的真诚与友好。
专家介绍：陈晓刚 无锡市精神卫生中心 精神科副主任医师
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