近年来，内地女性赴境外注射HPV疫苗的新闻不绝于耳，随着社会各界针对可预防宫颈癌的HPV疫苗展开的讨论，越来越多的人意识到HPV病毒的存在那么，HPV病毒到底是何方神圣，以致越来越多的人谈HPV色变？感染HPV病毒又会导致怎样的后果？应该怎么防治HPV感染？带着这些问题，我们采访了首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任杨秀敏教授，我来为大家科普一下关于协和专家感染hpv病毒不要怕?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
协和专家感染hpv病毒不要怕
近年来，内地女性赴境外注射HPV疫苗的新闻不绝于耳，随着社会各界针对可预防宫颈癌的HPV疫苗展开的讨论，越来越多的人意识到HPV病毒的存在。那么，HPV病毒到底是何方神圣，以致越来越多的人谈HPV色变？感染HPV病毒又会导致怎样的后果？应该怎么防治HPV感染？带着这些问题，我们采访了首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任杨秀敏教授。
HPV感染具有致癌性
人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）是最小的球形双链DNA病毒，广泛存在于自然界。该病毒生长缓慢，在胞核内复制，且只能在人体存活（即人类是其唯一的自然宿主），不能在实验动物中生长，也不能在体外的组织、细胞中培养。HPV病毒具有嗜鳞状上皮细胞性，可感染皮肤和黏膜上皮细胞。
据杨秀敏介绍，目前已经发现上百种HPV亚型，不同型别的HPV病毒致病性不同，临床常见约40种HPV亚型可以引发不同的疾病。具体而言，HPV感染引发的疾病可分为皮肤和黏膜两类。其中，低危型HPV感染导致的皮肤类疾病包括寻常疣、扁平疣、跖疣等，高危型HPV感染引发的皮肤类疾病包括疣状表皮发育不良、外阴癌、阴茎癌、肛门癌等；而低危型HPV感染导致的黏膜类疾病包括尖锐湿疣、宫颈癌前病变一级（CIN 1）、复发性呼吸道乳头瘤病等，高危型HPV感染引发的黏膜类疾病则包括宫颈癌前病变二、三级（CIN 2、CIN 3），宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
“HPV感染具有致癌性。”杨秀敏坦言。
美国疾病预防与控制中心（Center for Disease Control and Prevention, CDC）2015年9月公开的资料显示，几乎所有的宫颈癌都由HPV持续感染引起，69%的外阴癌、75%的阴道癌、63%的阴茎癌、91%的肛门癌与HPV感染有关，另有72%的喉癌和HPV有关（还有很多是由抽烟喝酒引起的）。
HPV感染的预防与转归
HPV感染相当常见。据有关报道称，正常人群HPV感染率为10%左右，70%~80%的女性在一生中至少会有一次的HPV感染。据估计，每年全球有3000万HPV感染新病例被诊断出，中国每年新发病例也达13.15万。
“HPV病毒的传染性极强，性接触是HPV最主要的传播途径。此外，HPV也可通过污染了病毒的毛巾、浴盆、马桶等公用设施间接接触传播。90%以上的男性通过性接触感染HPV，由于生理构造的特点，女性通过间接接触感染HPV的几率比男性高。”杨秀敏指出。因此，保持良好的个人生活习惯及性生活卫生是预防HPV感染的主要方式。
杨秀敏同时指出，HPV感染导致的变化之一就是局部产生增生，因此可随时关注自身状况，如发现异常肿物，且不断增多、增大，就应及时去医院就诊筛查。“筛查可以减少癌变的危险和死亡率。”
据杨秀敏介绍，HPV感染转归分为6个阶段。大多数的HPV感染都是临时性的，会被人体免疫系统自动清除掉。“比如CIN1级中，65%的病变可自行消退，20%的病变持续存在，保持不变，只有15%的病变继续发展。”
然而，如持续感染1~2年，则发展至潜伏感染阶段。此时，患者虽被感染，但无形态学改变，只有HPV病毒的DNA存在，且比例高达70%，是传染源的重要组成部分。以尖锐湿疣为例，潜伏期HPV病毒进入皮肤黏膜的细胞内，并不引起任何临床表现和组织细胞学的异常。
如病毒继续入侵，则发展至第三阶段的亚临床感染。在此阶段，病毒增殖，引起细胞发生病理学改变，产生肉眼不易辨认的皮损，这些皮损需借助放大镜、醋白试验才能观察到。如通过组织学和细胞学检测，可发现典型HPV病理改变。
第四阶段是临床感染阶段，尖锐湿疣、鲍温样丘疹病、巨大尖锐湿疣、CIN1等出现明显皮损。第五阶段则为癌前期病变，如不能有效干预，则最终发展为宫颈癌、外阴癌、阴茎癌等肿瘤。
可见，从HPV感染到产生癌变，是一个渐进的过程。在此期间病变处于变动状态，可能进展、维持不变甚至消退。但是需指出的是，“高级别病变可较快进展，不必经过低级别。”杨秀敏说。
科学治疗HPV感染
有研究发现，到50岁的时候，80%的美国女性至少有过一次HPV感染，其中15%为亚临床感染和潜伏感染，只有1%出现典型的肿瘤临床表现。在HPV感染转归的过程中，应该采取怎样的干预治疗，使低级别病变得到缓解或痊愈，阻止癌变的发生？
杨秀敏建议对于宫颈癌前病变，以破坏性治疗为宜，具体包括电灼、激光、冷冻、微波，必要时采取手术等疗法，治疗前需用阴道镜进行评估，治疗后仍需随访。
对于尖锐湿疣，杨秀敏则建议根据疣体部位、大小、多少、快慢等进程决定治疗方案，具体分为系统治疗与局部治疗。“如病情发展很快，病人免疫力比较低，则需要进行系统治疗，具体方法包括注射干扰素、转移因子等。局部治疗则指传统意义上的激光、冷冻、微波、光动力、外用腐蚀剂、手术切除、中药等。”
“每种治疗方法都有相应的优势和劣势，现在我们很少单一地依靠某一种治疗方式。”杨秀敏补充道，我们推荐根据个体、病情差异，进行联合彻底治疗。
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