冬季来临，猫咪的食量和小肚腩也肉眼可见的增加了起来。
车车：这是原始袋，不是肉！！图自：猫研所
然而，一边理所应当觉得猫咪的小肚子是吃出来的，一边又会胡思乱想猜测别不是猫咪生了什么病？
便秘、尿闭、传腹、子宫蓄脓...腹胀似乎是很多疾病严重的症状之一。
正常or异常？那作为家长，能够怎么排查腹胀的原因呢？
发现猫咪腹胀，又该怎么办？
腹部都有哪些脏器？
腹部位于胸部和骨盆之间，容纳了许多重要器官：肝脏，脾脏，肾脏，胃，肠，胰脏和膀胱。
图自：exploringnature
➤ 有的腹胀，可能是因为各种物质堆积，器官变大或肿胀，比如胃里吃多了鼓起来，或者尿闭了膀胱里面憋了尿；
➤ 有的则可能是多余的液体（血液、脓液等）从器官中渗出，例如腹水；
➤ 也有可能是气体、脂肪堆积，例如胃肠道胀气，或者单纯的肥胖...
- 腹水
腹水，也称腹腔积液。有许多可能的原因，包括肝病，膀胱破裂，右侧心力衰竭和腹膜炎等。
发生在靠胸部的肿大，大多都是异常的 图自：optimalpet
▌可能伴随症状
◇ 腹部疼痛
◇ 呼吸困难
◇ 体重增加
◇ 昏睡
◇ 呕吐
◇ 咳嗽
▌可能需要的治疗
取决于疾病本身的治疗难度以及对症状的控制情况。
有的可能需要腹腔穿刺，将腹腔积液吸出，减少横膈膜的压力，改善呼吸。
有的可能需要利尿剂，将多余的液体排出体外（还要预防低血钾）。
- 胃肠道阻塞
从胃开始，到肠的任何一段或多段发生堵塞。引起的原因很多，包括：毛发堆积（毛球症），食入异物，癌症，肠扭转，肠粘连，寄生虫感染等。
7天没拉粑粑的巨结肠患猫，高亮一节一节的都是粑粑 图自：@黄源Vet
▌可能伴随症状
◇ 便秘或完全无法排便
◇ 有的便秘，可能反而会引起腹泻
◇ 呕吐，如果阻塞严重，可能进食后不久就会呕吐
◇ 腹部疼痛，弓背或母鸡蹲
◇ 脱水
◇ 厌食（食欲不振）
◇ 昏睡
◇ 体重减轻
▌可能需要的治疗
手术：大多数胃肠道梗阻病例，包括肿瘤，疝气，肠扭转，食入异物，幽门狭窄等。
内窥镜：有的情况可移除异物，拉伸狭窄或保守治疗。
驱虫药。
- 子宫蓄脓
母猫一种严重且威胁生命的感染。子宫内膜增生（反复发情），细菌进入子宫感染（发情期更易）都会引发子宫蓄脓。
蓄脓会把子宫撑得特别大 图自：fairfieldvets
▌可能伴随症状
◇ 阴道分泌物增多，频繁排尿（可能伴随饮水增加）
◇ 食欲不振，体重减轻
◇ 嗜睡
◇ 发烧
◇ 腹痛
◇ 脱水
◇ 呼吸困难
▌可能需要的治疗
绝育：最佳治疗方法。
抗生素：控制感染。
静脉输液：纠正脱水。
- 寄生虫
蠕虫（钩虫、绦虫、蛔虫等）是常见可能引起猫咪腹胀的寄生虫，其中幼猫比成年或老年猫更易患病。
▌可能伴随症状
◇ 贫血导致的黏膜苍白（牙龈最易观察）
◇ 粪便或呕吐物中可见蠕虫
可视粘膜苍白 图自：veteriankey
▌可能需要的治疗
驱虫药（一种或多种联合使用），可有效驱除寄生虫。
- 癌症
某些类型的恶性肿瘤会在腹部发展，并导致器官肿大。
▌可能伴随症状
◇ 排便习惯变化，或发生腹泻、便秘
◇ 昏睡
◇ 食欲不振
◇ 体重减轻
◇ 尿液或粪便中带血
◇ 淋巴结肿大
◇ 呕吐（有时带血）
◇ 无法治愈的溃疡等
▌可能需要的治疗
手术、化疗、放疗、电化学疗法及冷冻手术等，需要根据病情及肿瘤部位等因素决定治疗方案。
如果母猫没有绝育，也要考虑怀孕的因素：从怀孕的第五周开始，孕猫的腹部会明显变大。
- 不要忽视的生理因素——肥胖
年龄
即人和猫都逃不开的“中年发福”。
这一方面是正常的肌肉流失，另一方面也是因为代谢和运动量降低，但没有控制热量摄入导致的。
图自：kittenswhiskers
- 季节
冬季气温降低，为了抗寒保暖，动物的本能也会让它们吃的更多。
所以冬季小猫咪的肚肚更下垂，某种程度也是正常情况。
- 初步判断，是肥胖还是其他疾病？
可以参考猫咪体况评分表，确认猫咪是否是肥胖或者超重。
➤ 因为肥胖的猫咪，除了肚子会变大以外，在抚摸猫咪背部时，腰椎也会变得不那么明显，肋骨、尾骨甚至不易摸到。
这是全身胖 图自：animalwised
➤ 而患病导致腹部膨大的猫咪，虽然肚肚变大，但食欲、消化系统或精神多少都会受到影响，反而可能因为消瘦，更易摸到尾骨、肋骨。
这是异常的局部肚子大 图自：air-blocker
- 排查饮食因素
营养不良，或者蛋白质缺乏，也可能存在腹胀的现象。
猫咪常见的营养不良的原因包括：含有大量素食而缺乏优质肉类蛋白质的食物；缺乏维生素E、铜、锌、钾；食入含有大量植物油的食物等。
- 排查传腹的可能性
传染性腹膜炎（FIP）除了腹胀，还可能存在腹泻或软便的情况，精神食欲也会受到影响。
如果怀疑腹水或者传腹，需要去医院抽血排查肝酶、胆红素、球蛋白水平，有的还需要抽取腹水样本进行检查。
有时还需要进行腹部B超 图自：kittentoob
- 排查感染、病毒或寄生虫迹象
通常为轻度的腹部肿胀，但疾病本身的危害较大，有的甚至危及生命，所以也要引起重视。 子宫蓄脓还可能伴随的症状包括：嗜睡、食欲不振、尿频等；
寄生虫感染，还可能有：腹泻软便、肛门周围的米粒状白点等。
- 排查癌症或肿瘤的隐患
癌症或肿瘤生长，是腹部肿胀最严重的的原因之一。常见可能伴随的症状还有食欲不振及皮肤的异常。
图自：wikihow
一旦怀疑可能有癌症或肿瘤，都建议尽快就医，进行系统性排查。
- 排查代谢或消化的问题
代谢和消化问题（例如糖尿病和结肠炎）可能是猫腹部肿胀的最常见原因之一。
除了影响食欲，还可能伴随体重的变化（腹部变大了，反而体重减轻了），这类疾病也需要通过抽血及其他检查才能确诊。
除此之外，憋尿和便秘其实也是非常危险的情况。若尿道完全阻塞，24小时就可能出现尿毒症，72小时就可能因酸中毒、心律不齐等原因死亡。
图自：petMD
所以及时铲屎，也能更容易发现猫咪的异常~
当然，冬季也有很多猫咪，只是和人一样单纯的“养膘过冬”，只要控制好不要过胖，铲屎官们也不要太过担心。
【本期所长互动】
你家猫咪冬天长小肚腩了吗？
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资料来源：
[1] Gary D Norsworthy, et al. The Feline Patient (Fourth Edition). Ames: Blackwell Publishing Ltd. 2011Dubey, J. P., et al.
[2] 史利军, 等. 犬猫寄生虫病[M]. 北京: 化学工业出版社. 2013.
[3] Craig E.Infectious Diseases of the dog and cat[M].ELSEVIER SAUNDERS,2012.
[4] 猫の子宮蓄膿症[ED/OL]. https://www.konekono-heya.com/byouki/seisyokuki/mesu/shikyuu-chikunou.html
[5]李增强，齐长明. 正确认识猫巨结肠[J]. 中国兽医学杂志, 2006(10) 416-420.
[6] Deanne Pawlisch, How to Diagnose the Cause of a Swollen Abdomen in Cats[ED/OL].https://www.wikihow.com/Diagnose-the-Cause-of-a-Swollen-Abdomen-in-Cats
[7] Julia Wilson. Swollen Belly in Cats[ED/OL]. https://cat-world.com/swollen-belly-in-cats/
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