文/赵芳迪胃肠道是儿童健康的基石，儿童正处于生长发育的关键期，他们的胃肠功能发育还不成熟、胃肠的菌群还不稳定，再加上有时候贪吃，更容易发生腹痛、腹泻、便秘、消化不良......这些都是常见的症状当这些常见的胃肠疾病发生在孩子们身上的时候，家长应该如何应对呢？，我来为大家科普一下关于宝宝腹痛腹泻怎么办?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
宝宝腹痛腹泻怎么办
文/赵芳迪
胃肠道是儿童健康的基石，儿童正处于生长发育的关键期，他们的胃肠功能发育还不成熟、胃肠的菌群还不稳定，再加上有时候贪吃，更容易发生腹痛、腹泻、便秘、消化不良......这些都是常见的症状。当这些常见的胃肠疾病发生在孩子们身上的时候，家长应该如何应对呢？
2022年8月10日，《名医面对面》栏目邀请到了首都儿科研究所消化内科副主任医师宫幼喆医生，分享儿肠胃病的相关知识。
《名医面对面》栏目由《中国经营报》推出。通过名医、媒体权威联合，协同构建内容生态，为大众带来从慢病管理、急救知识、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中国建设。
儿科常见的消化道疾病
宫幼喆医生介绍，从儿科的消化内科门诊来讲，来院就医的小患者中常见的疾病有腹痛、便血、消化不良、腹泻等。
⑴腹痛
腹痛的原因有很多，不同年龄段的儿童腹痛原因也是各不相同，不过最常见的是由消化不良引起的腹痛，其次还有一些儿童会因为过敏引起腹痛，此外一些外科疾病，例如阑尾炎、肠胃炎也会引起腹痛。随着我国卫生条件、环境的改善，目前感染蛔虫引起腹痛的情况比较少，但卫生条件较差的地区还是有感染的风险。
3岁以下的婴幼儿容易出现腹痛症状的肠道疾病有肠套叠、肠胀气、肠绞痛等。随着年龄的增长，儿童到了幼儿期后，引起腹痛的原因多为饮食不当。对于3岁以下的婴幼儿，由于不能准确、完善地表达腹痛的，所以家长一定要仔细观察。
⑵便血
儿童肠道脆弱，容易出现便血的情况。婴幼儿时期常见的便血情况，普遍是由便秘、大便干燥引起的排便时肛门肛裂所出现的血丝。
⑶腹泻
腹泻是来医院就诊时常见的儿童消化道疾病，而引起儿童腹泻最常见的病因则是感染性腹泻，如轮状病毒感染、诺如病毒感染，或因食用腐坏、变质的食物引起的腹泻，其次有些儿童因为对蛋奶过敏或乳糖不耐受引起的腹泻。
⑷便秘
对于儿童便秘，有一部分儿童会因为入园入学后，原先的排便习惯改变，在有便意时没有及时地排便，而到家后又没有了便意，时间一长就会逐渐导致便秘的出现。
通常在临床诊断时需要满足以下的任意条件才能称为便秘：首先，一周排便次数小于等于两次；其次，排便困难或有憋便情况；最后，在排便过程中有疼痛或排便后堵塞马桶的情况出现。
孩子不爱吃饭家长可以追着喂吗？
对于很多家长关心的食欲不振的问题，宫幼喆医生介绍，婴儿时期的儿童出现吃奶不好，需要注意近期是否有消化不好的情况，如果是母乳喂养，可以通过调整母亲的饮食来观察进食情况是否有所改善。
幼儿期的儿童除了消化问题外，还要考虑就餐时外界对其的影响。例如，有的家长为了让孩子多吃，会让孩子玩玩具，家长则在旁边追着喂，或者是让孩子一边看动画片一边喂孩子，这样长期由家长喂饭会导致孩子消化不良。另外，压力、情绪等也会影响孩子的食欲。宫幼喆医生建议，家长需要改正错误的喂养方式，两餐之间也不要过多地让孩子吃零食等，逐渐调整孩子的饮食习惯。
当孩子食欲不振时，要先考虑孩子的消化系统是否有异，例如是否是感染幽门螺杆菌造成的；其次，孩子近期是否有过敏或免疫系统疾病引起的食欲不振。
孩子肠胃不适，家长该如何应对？
宫幼喆医生表示，如果儿童出现腹痛的情况，家长首先不要慌张，要先注意观察儿童出现腹痛的时长和发作频率，如果腹痛时间较短，几分钟就有所缓解，不影响吃饭睡觉，精神状态也尚佳，那么这种情况是不用担心的。另外，如果腹痛的频率不高，如一天出现一两次腹痛，也无须担心，但如果尺寸时间较长，则需要提高警惕。
腹痛在婴幼儿期很常见，当婴幼儿在家出现腹痛的情况时，可以用热水袋热敷，或轻揉肚子，通过排气促进肠道蠕动缓解腹痛。
宫幼喆医生特意指出，儿童出现腹痛后家长首先不要紧张，观察孩子腹痛的时间、频率，其次观察食欲、体温、排便等是否改变，腹痛是否影响精神状态。如果出现精神萎靡，且伴有嗜睡、发热、呕吐，甚至体重减轻等症状都要及时就医。
当儿童出现便血时，可以通过改善饮食习惯，如多吃蔬菜多喝水多做体育运动；调整排便习惯如缩短排便时间等方式即可缓解。如果大便反复出现血丝，需要及时去医院就诊，必要时完善结肠镜检查。此外，要注意息肉或其他疾病的可能。
当儿童出现便秘时，也可通过改善饮食习惯、调整排便习惯等方式缓解，不建议使用药物。虽然开塞露的药物成分单一，可以起到润滑的作用，儿童使用相对比较安全，但并不解决便秘本身的问题。而益生菌是针对肠道菌群紊乱的药物，只对于部分因为肠道菌群紊乱导致便秘的儿童有效，所以如果儿童出现便秘的情况，还需要到医院就诊，针对不同病因解决便秘问题。
当儿童出现大便次数增多或大便性状改变时，家长可以通过饮食调整，建议饮食清淡、少食多餐。另外，儿童腹泻时需要注意补充水分，必要时可以服用口服补液盐补充水分和电解质，以防脱水。
肠道是否健康，要看它！
宫幼喆医生介绍，想要了解肠道是否健康，最直观、最有效的方法就是观测大便。大便就像镜子，可以照出肠内环境，及时了解孩子的肠道是否健康。最标准、最完美的大便是金黄色呈香蕉状的大便，不过母乳喂养的儿童的大便会偏稀。另外由于进食食物，或肠道菌群的左右，颜色偏黄或偏绿都属正常。需要引起家长注意的是，大便的性状、次数突然发生改变，或出现黑便需要去医院进行大便的常规检查。
儿童消化疾病很常见，所以可以在家中常备一些药物。如止泻药：蒙脱石散、补液药：口服补液盐、调节肠道菌群平衡：益生菌等。
（校对：彭玉凤）
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