每年做健康体检的时候，好多人都查出有甲状腺结节。
结节是不是癌？
为什么我会长结节？
我该拿它怎么办？
来自中日友好医院介入医学科的于明安主任，会教大家如何去判断结节的良恶性，以及介绍一种可以保护甲状腺的营养素。01甲状腺结节的超声分级
大多数人有了甲状腺结节，其实不疼不痒，没什么感觉。或者只有一些轻微的发胀感，很容易被忽视。
很多人做完甲状腺超声，都会发现自己的报告单上写着：甲状腺结节 TI-RADS分类。
这个分类是什么意思？
其实这个分级是超声影像学诊断分级，用于区分甲状腺结节的良恶性程度，一共分为1-6级。评级越高，危险性也越高。
- 1级：正常甲状腺，没有结节。或者是做过甲状腺全切手术后复查的人，也会这样报告。
- 2级：明确的、典型的良性结节，比如腺瘤、囊肿等，每年复查一次就好，不用过于担心。
- 3级：可能是良性结节，有比较低的可能性是恶性病变，建议3-6个月复查一次。
- 4级：良恶性难以判断，建议进行病理学检查，以明确诊断，或者直接做手术切除。而且，无论最后病理的结果是良性还是恶性，都要遵医嘱定期复查。
另外，4级又分为4A、4B和4C，其恶性概率依次增加。
- 5级：高度怀疑是恶性结节，恶性概率＞85%，必须要尽快进行治疗。
- 6级：经过病理学检查、确定就是恶性结节的。
一般大多数人都是2级或者3级，危险性比较小，但也要定期复查。一旦发现结节明显长大了，甚至评级升高了，一定要尽快就医，不能心存侥幸。
现在甲状腺手术已经有很多微创的技术，并没有那么可怕，医生会根据您的情况选择最合适您的手术方案。
02恶性结节的形态特征
除了超声报告以外，我们也可以根据结节的形态，早一点发现结节癌变的可能性。
于主任分别从结节的硬度、大小、形状和活动度，来教大家判断结节的良恶。
01
结节的软硬
摸起来坚硬的甲状腺结节，恶性的可能性更高。
因为良性结节里面大部分都是一些液体、肌肉一样的组织，摸起来就比较软；但恶性的，存在大量的纤维组织，肿瘤细胞的密度高，另外还有一些钙化，摸起来就会硬一些。
像大枣这样软硬度的结节属于比较安全的良性结节，像栗子这样摸起来挺硬的就比较危险，有可能是恶性的。
02
结节的大小
一般来说，结节越大，是恶性的可能性越高。另外，即使是良性的结节，如果长得太大，也可能会压迫到气管，导致憋气。
所以，如果医生看了您的检查报告后，认为您的结节有点大了，需要切除了，请一定要遵医嘱进行相应的治疗。
03
结节的形状
您可以仔细看一下您的超声检查报告，上面会有检查医生对结节形态的描述。
越是良性的结节边界越是光滑，形状越是圆、规则。反之，越是危险的结节，长得越不均匀。
04
结节的活动度
活动度是判断结节良恶性的一个非常好的指标，您可以请甲状腺专科医生摸一摸您的结节。
上下吞咽时能明显感觉到与周围分开的情况，一般代表良性结节；如果和周围的正常组织分不开，就有可能是恶性的。
因为恶性的具有侵犯性，使这个结节肿瘤和周围长成一体了，吞咽的时候就分不开。
总之：质地坚硬，大，形状不规则，活动度低的甲状腺结节，恶性可能度高。
另外，甲状腺结节很脆弱，很容易破裂，一定要注意保护，不要用力按压，避免外力刺激甲状腺部位。
特别提醒：发现甲状腺结节应及时就医，良恶性判断以医生意见为准。
03负面情绪损伤甲状腺健康
为什么我会长结节？
从中医的角度，一部分原因是长期情绪不好，肝气郁结导致。其实现代医学也有类似的研究，认为焦虑情绪可能会导致甲状腺疾病。
当我们的情绪很稳定的时候，脑电活动也是很平缓的。出现焦虑等负面情绪的时候，脑电活动就会紊乱。
当脑电活动紊乱的时候，会使我们的心率也出现波动，代谢不正常，升高体内的促甲状腺激素，影响到甲状腺活动，久而久之就会出现甲状腺问题，导致长结节，甚至增加癌症的风险。
相对来说，性格更加敏感、感性的人，情绪容易受到外界环境影响而产生波动，所以更容易得甲状腺疾病。
而情绪比较稳定的人，患甲状腺疾病的概率也相对低一些。
所以，无论从中医还是现代医学的角度来看，保持情绪的平稳都是很重要的。
当意识到自己处于负面情绪的时候，要有意识地去调节，及时纾解不良情绪，到风景优美的地方放松一下心情，让体内激素保持在一个正常的水平，才有利于预防甲状腺疾病的发生。
04补充锌元素，保护甲状腺
锌元素主要影响生成甲状腺激素的效率，同时对于神经系统也是有帮助的。
我们平时吃的食物中，富含锌的第一大类是贝类，特别是生蚝，100克生蚝中含锌量为71.2毫克，但因为同时也含有碘，所以偶尔可以吃点生蚝来补充锌，但不能天天吃。
锌含量排名第二位的大类是红肉，牛肉、驴肉、羊肉、瘦猪肉都可以，可以辅助保护甲状腺。
除此之外，口蘑锌元素也很丰富，基本吃上8~9个就够一天的锌含量了。
