每年做健康体检的时候,好多人都查出有甲状腺结节。
结节是不是癌?
为什么我会长结节?
我该拿它怎么办?
来自中日友好医院介入医学科的于明安主任,会教大家如何去判断结节的良恶性,以及介绍一种可以保护甲状腺的营养素。01甲状腺结节的超声分级
大多数人有了甲状腺结节,其实不疼不痒,没什么感觉。或者只有一些轻微的发胀感,很容易被忽视。
很多人做完甲状腺超声,都会发现自己的报告单上写着:甲状腺结节 TI-RADS分类。
这个分类是什么意思?
其实这个分级是超声影像学诊断分级,用于区分甲状腺结节的良恶性程度,一共分为1-6级。评级越高,危险性也越高。
- 1级:正常甲状腺,没有结节。或者是做过甲状腺全切手术后复查的人,也会这样报告。
- 2级:明确的、典型的良性结节,比如腺瘤、囊肿等,每年复查一次就好,不用过于担心。
- 3级:可能是良性结节,有比较低的可能性是恶性病变,建议3-6个月复查一次。
- 4级:良恶性难以判断,建议进行病理学检查,以明确诊断,或者直接做手术切除。而且,无论最后病理的结果是良性还是恶性,都要遵医嘱定期复查。
另外,4级又分为4A、4B和4C,其恶性概率依次增加。
- 5级:高度怀疑是恶性结节,恶性概率>85%,必须要尽快进行治疗。
- 6级:经过病理学检查、确定就是恶性结节的。
一般大多数人都是2级或者3级,危险性比较小,但也要定期复查。一旦发现结节明显长大了,甚至评级升高了,一定要尽快就医,不能心存侥幸。
现在甲状腺手术已经有很多微创的技术,并没有那么可怕,医生会根据您的情况选择最合适您的手术方案。
02恶性结节的形态特征
除了超声报告以外,我们也可以根据结节的形态,早一点发现结节癌变的可能性。
于主任分别从结节的硬度、大小、形状和活动度,来教大家判断结节的良恶。
01
结节的软硬
摸起来坚硬的甲状腺结节,恶性的可能性更高。
因为良性结节里面大部分都是一些液体、肌肉一样的组织,摸起来就比较软;但恶性的,存在大量的纤维组织,肿瘤细胞的密度高,另外还有一些钙化,摸起来就会硬一些。
像大枣这样软硬度的结节属于比较安全的良性结节,像栗子这样摸起来挺硬的就比较危险,有可能是恶性的。
02
结节的大小
一般来说,结节越大,是恶性的可能性越高。另外,即使是良性的结节,如果长得太大,也可能会压迫到气管,导致憋气。
所以,如果医生看了您的检查报告后,认为您的结节有点大了,需要切除了,请一定要遵医嘱进行相应的治疗。
03
结节的形状
您可以仔细看一下您的超声检查报告,上面会有检查医生对结节形态的描述。
越是良性的结节边界越是光滑,形状越是圆、规则。反之,越是危险的结节,长得越不均匀。
04
结节的活动度
活动度是判断结节良恶性的一个非常好的指标,您可以请甲状腺专科医生摸一摸您的结节。
上下吞咽时能明显感觉到与周围分开的情况,一般代表良性结节;如果和周围的正常组织分不开,就有可能是恶性的。
因为恶性的具有侵犯性,使这个结节肿瘤和周围长成一体了,吞咽的时候就分不开。
总之:质地坚硬,大,形状不规则,活动度低的甲状腺结节,恶性可能度高。
另外,甲状腺结节很脆弱,很容易破裂,一定要注意保护,不要用力按压,避免外力刺激甲状腺部位。
特别提醒:发现甲状腺结节应及时就医,良恶性判断以医生意见为准。
03负面情绪损伤甲状腺健康
为什么我会长结节?
从中医的角度,一部分原因是长期情绪不好,肝气郁结导致。其实现代医学也有类似的研究,认为焦虑情绪可能会导致甲状腺疾病。
当我们的情绪很稳定的时候,脑电活动也是很平缓的。出现焦虑等负面情绪的时候,脑电活动就会紊乱。
当脑电活动紊乱的时候,会使我们的心率也出现波动,代谢不正常,升高体内的促甲状腺激素,影响到甲状腺活动,久而久之就会出现甲状腺问题,导致长结节,甚至增加癌症的风险。
相对来说,性格更加敏感、感性的人,情绪容易受到外界环境影响而产生波动,所以更容易得甲状腺疾病。
而情绪比较稳定的人,患甲状腺疾病的概率也相对低一些。
所以,无论从中医还是现代医学的角度来看,保持情绪的平稳都是很重要的。
当意识到自己处于负面情绪的时候,要有意识地去调节,及时纾解不良情绪,到风景优美的地方放松一下心情,让体内激素保持在一个正常的水平,才有利于预防甲状腺疾病的发生。
04补充锌元素,保护甲状腺
锌元素主要影响生成甲状腺激素的效率,同时对于神经系统也是有帮助的。
我们平时吃的食物中,富含锌的第一大类是贝类,特别是生蚝,100克生蚝中含锌量为71.2毫克,但因为同时也含有碘,所以偶尔可以吃点生蚝来补充锌,但不能天天吃。
锌含量排名第二位的大类是红肉,牛肉、驴肉、羊肉、瘦猪肉都可以,可以辅助保护甲状腺。
除此之外,口蘑锌元素也很丰富,基本吃上8~9个就够一天的锌含量了。
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