不仅“现场直播”，每件器械还都有“身份证”
今天是世界灭菌科学日，记者走进烟台市口腔医院揭开消毒供应室“神秘面纱”
大小新闻客户端4月10日讯（YMG全媒体·大小新闻记者 安益 摄影报道）有一群医务人员，就好像是一群“幕后工作者”，他们不需要与患者接触，而是日复一日地与各种医疗器械打着交道，承担着全院重复使用的诊疗器械的回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌，他们就是消毒供应室工作人员。
消毒供应室常被称为医院的“心脏”，每一步都必须严格遵循工作规范与流程。因其工作的特殊性，不仅是患者，甚至大多数医护人员也不会涉足此处，这就让它成为了一个“神秘的科室”。4月10日世界灭菌科学日，记者跟随芝罘区卫健局卫生行政执法人员一起走进烟台市口腔医院消毒供应室，揭开这层“神秘的面纱”。
“现场直播”，平均一天能清洗器械上万件
“大医院就是大医院，你看消毒都那么正规，咱们通过屏幕就能看到，这心里放心多了。”走进烟台市口腔医院大厅，记者便看到不少市民正在驻足观看大屏幕，原来是消毒供应室内各项工作正通过科室门外的大屏幕进行“现场直播”，所有的清洗、消毒、灭菌环节一览无余，患者可以看得清清楚楚，放心就诊。
虽然看得清楚，但是很多市民心中都有疑问，消毒供应室里到底有多大呢？每天又能清洗消毒灭菌多少器械呢？烟台市口腔医院院感科主任于明红介绍，口腔是人体中多种病原微生物寄居数量最多的部位之一，在口腔诊疗过程中，口腔器械随时都有可能被含有大量病原微生物的唾液、血液等污染，成为多种传染性疾病的传播媒介。因此严格彻底的器械消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施，进行这项工作的就是消毒供应室。
“我们消毒供应室面积超过300平方米，有7名拥有消毒员资格证书的工作人员，负责全院所有手术器械、常规诊疗器械、牙科手机等物品的清洗、消毒和灭菌，平均一天能清洗消毒灭菌牙科手机600多件，器械能达上万件。” 于明红说。
穿上鞋套，记者跟随消毒供应室护士长邵珊珊进入消毒供应室内一探究竟。首先映入眼帘的便是功能分区图：办公区、去污区、检查包装区、无菌物品存放区等区域，每个区域的压力和温度都不一样，进入不同区域前需经过缓冲区进行洗手、更换鞋等做好职业防护。
扫码录入电脑，每一件器械都有迹可循
每天早上7点半，消毒供应室内便开始了“热火朝天”的工作，不到半小时，记者已是满头大汗。在去污区内，使用过的器械由密闭回收车回收到这里，工作人员按照器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类、清点，扫码录入电脑，让每一件器械都有“身份证”，都有迹可循。
“这些手术剪需要先手工刷洗，一会再机洗消毒。”工作人员分类清点后，污染严重的诊疗器械需要先进行手工刷洗，然后进入清洗消毒机进行清洗消毒。邵珊珊告诉记者，他们采用的是德国进口的MIELE大型清洗机进行口腔器械和牙科手机的清洗，运行过程自动完成冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-上油-消毒-干燥的流程。“就像你看到的一样，清洗的过程中不会放过任何一个死角，能确保每件器械彻底、安全、有效地清洗消毒。”
器械清洗消毒结束后，工作人员再次用带光源的放大镜，对轴节、齿牙等位置进行检查，查看是否完整，清洗质量是否符合要求。“如器械不完整，清洗质量不达标，则不能使用。” 邵珊珊说，例如牙科手机在经过70分钟的清洗消毒，进入包装区还需要经过注油、干燥一体机进行维护。记者发现，工作人员将检查合格的器械装入一次性纸塑袋内，经医用热封机封口，进入下一步骤。同时在这里辅料和器械将会被分开人工打包，工作人员们都练就了一身“快速打包”的好技术。
器械做到 “一人一用一消毒或者灭菌”
在灭菌区，记者看到工作人员将包装好的器械放入预真空的高压蒸汽灭菌器中灭菌，纸塑复合包装袋纸面向上，确保各包装袋之间有适当的间隙以利预真空时空气的排出、灭菌时蒸汽的渗入、以及干燥时湿气的排出。“全程50分钟，灭菌温度为132℃，时间为10分钟。” 邵珊珊介绍，灭菌器连接监测自动打印机，每次器械灭菌完毕，将自动记录打印灭菌温度、压力、时间等参数的程序和要求，双人核对签字后，还需要查看化学监测卡是否变色合格。
为了保证临床使用，无菌物品发放前，还需进一步确认无菌物品的有效性和包装完好性，确保无菌物品100%合格，做到器械 “一人一用一消毒或者灭菌”的国家标准。“像牙科手机这样复杂的器械要经过五个小时以上的流程化处理才可以重新投入使用。” 邵珊珊说。
在这里，记者发现工作人员需要对这些器械进行严格分类，否则很容易对医疗器械造成不同程度的损坏。因此，供应室的工作人员们必须认真学习专业理论知识及操作常规，包括每一种医疗器械的名称、特点、需要注意的地方，可以称得上是“十八般武器，样样精通”了。
灭菌后的器械需要在常温下晾放30分钟
在无菌物品存放区，记者看到灭菌后的器械需要在常温下晾放30分钟后进行分类存放，无菌物品发放前，还需进一步确认无菌物品的有效性和包装完好性，最后将检查合格的器械通过密闭的发放箱发放到各科室使用。
一系列流程督导检查下来，芝罘区卫健局卫生行政执法人员都对该院消毒供应室直竖大拇指。“烟台市口腔医院是烟台市口腔质控中心，一系列的流程都是严格按照《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》的要求，作为烟台市口腔行业标杆来说，做的确实非常好。”
“消毒供应室可以说是我们医院的‘心脏’，因为所有的诊疗器械都要从这里流向各个科室，为临床提供消毒灭菌合格的诊疗器械是消毒供应室的责任，是医疗质量最基础的安全保障。” 于明红说，在新冠肺炎发生后，预防和消杀成为疫情防控的重点。作为医院感染控制的重要部门，消毒供应室的工作比平常更为严谨，工作强度更大。“医院感染控制是一项长期的工作，而且关系到医疗的整个过程，我们一直以来都是严格规范流程，广大市民在就诊时也要谨慎选择，一定要到有资质的口腔医疗机构就诊。”
机器轰鸣，蒸汽腾腾。他们坚守岗位，克服了枯燥，克服了劳累，确保每件到临床的诊疗器械和物品消毒灭菌合格率100%，为所有就诊的患者保驾护航。
责任编辑：高涵
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