来源:台州市肿瘤医院
俗话说“疾病三分治,七分养”
营养首当其冲
口腔肿瘤、口腔手术后、
昏迷、有吞咽功能障碍、
气管插管上呼吸机或病情危重的病人
需要营养支持
又不能正常进食
那该怎么办?
医生建议用鼻饲喂养
但以下几点千万注意:
鼻饲温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。温度过高或过低,都会烫伤或冻伤黏膜哦。
鼻饲体位:鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
常用鼻饲饮食:包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
下面再给大家提供一下鼻饲病人的饮食营养配制方法:
混合奶配方 鲜牛奶800ml,鸡蛋4枚,白糖100g,香油15g,食盐5g,奶粉25g,果汁100ml,加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供应机体热量6485KJ (1556Kcal)。
配置方法 先将划定数目的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到平均为止。然后把牛奶煮沸,稍凉后即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐,滤去粗渣,待温度相宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。
豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食品。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。
因消化不良引起腹泻者,可调换以上食谱,酌情选择下列配方:果汁400ml,牛奶400ml,熟鸡蛋黄120g,白糖100ml,食盐5g,藕粉20g,维生素B1100ml,配制成1000ml。每100ml可供应热量5565KJ(1330Kcal)。(注意:给混合奶直接加温时不可在火炉上直接加热,应连瓶放在热水中,否则会形成凝块,堵塞鼻饲管,影响鼻饲。)
家庭自制匀浆膳方法:谷类食品可制成烂饭,稠粥,软面条,面片,馒头(去皮),鸡蛋,肉类,蔬菜,豆腐等煮熟后切碎;牛奶,豆浆煮沸消毒;与糖,油,盐等混合,用部分豆浆或牛奶与全部食物混合,装入电动搅拌机搅成匀浆,所剩余牛奶或豆浆等加水与搅碎的食物匀浆混合,装入消过毒的玻璃器皿中。匀浆可每日早上做出一天的用量,每次喂食时用多少热多少,剩下的还要放回冰箱中保存,没用完的不要超过24小时,每日保证200毫升菜汁或果汁,配制菜汁需加几滴植物油并煮开才能将其中的营养成分吸收。每1000毫克配制匀浆需牛奶400毫克,豆浆300毫克,豆腐50毫克,猪肝或瘦肉50毫克,胡萝卜或其他蔬菜100毫克,烂饭或米50毫克,鸡蛋1个,另外加植物油,糖,食盐,加水100-200毫克,每日可酌情加蛋白粉10-20克。,