颈椎间盘突出症保守治疗的康复训练
本文适用于经专业脊柱外科医师确诊后,明确无手术指征的颈椎间盘突出症患者。
一、健康教育
1、神经根型颈椎病急性发作期需要平卧休息,双侧上臂可适度向头侧上举。颈部需要放置适应于颈椎前凸状态的中等硬度的枕头,避免颈部悬空。需要站立位或坐位时,建议佩戴中等强度的颈托。
2、避免长期低头或过度仰头的状态,避免过度旋转颈部动作。如需长时间低头,或固定于一种姿势,则应至少每隔30分钟活动颈部,比如颈部后伸,和轻度旋转动作,或每日行颈椎保健操。症状发作期可佩戴颈托。
二、综合治疗
1、请于专业康复医院或门诊,在专业康复师指导下,进行颈椎牵引、颈肩部牵拉推拿、中频脉冲及针灸等治疗方法。
充气颈枕使用方法:将充气颈枕佩戴完毕后,根据说明逐渐充气,直至感觉到颈部牵拉感觉并到达个人可承受最大程度时,维持10分钟,每日3-5次,根据个人情况调整时间和次数。
2、遵专业脊柱外科医师医嘱,可行相关药物治疗。
三、功能训练
1、颈椎肌肉等长抗阻锻炼:
1)患者取站立位或坐位,颈椎前屈20-30°,双手放于下颌处,以双手大鱼际处为支撑点,适当用力前屈颈部同时以双手对抗,使颈部保持不动,形成相互抗阻,对抗状态维持5秒后缓慢放松,反复进行,每组20次,每日3-5组。
2)患者取站立位或坐位,颈椎后伸30-50°,双手放于头枕部,双手十指相扣,以双手掌面为支撑点,适当用力后伸颈部同时以双手对抗,使颈部保持不动,形成相互抗阻,对抗状态维持5秒后缓慢放松,反复进行,每组20次,每日3-5组。
3)患者取站立位或坐位,颈椎后伸20-30°,双手放于颞部,以一侧手掌根部为支撑点,适当用力向一侧侧屈颈部同时以手对抗,使颈部保持不动,形成相互抗阻,对抗状态维持5秒后缓慢放松,反复进行。每组20次,每日3-5组。
4) 以上训练结束后,可进行颈部缓慢后伸、前屈和左右旋转动作各10次,动作轻柔,放松颈部肌肉。
2、神经根型颈椎病患者可进行患侧上肢肌肉等长抗阻锻炼
1)三角肌等长抗阻锻炼:患侧上臂外展20-30°,将健侧手掌放于患侧上臂中下段,外展上臂同时健侧手掌对抗,维持上臂不动,平稳持续5s后,缓慢放松。
2)肱二头肌等长抗阻锻炼,患侧肘关节屈曲40-45°,将健侧手掌放于患侧前臂前面中下1/3处,屈肘同时健侧手用力对抗,形成一种对抗状态,维持前臂不动,平稳持续5秒,缓慢放松
3)肱三头肌等长抗阻锻炼:患侧肘关节屈曲40-45°,将健侧手掌放于患侧前臂后面中下1/3处,伸肘同时健侧手掌用力,形成一种对抗状态,平稳持续5秒,缓慢放松。
4)前臂及手部肌肉等长抗阻锻炼,用力握拳,持续2-3秒后松拳。
以上动作每组20次,每日3-5组。
以上训练计划仅供参考!务必在医生或治疗师的指导下训练!
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