据统计有70%的人都经历过崴脚，崴脚后有的人不做处理就好了，有的人静养一段时间就好了，当然也有人越养越严重，甚至还牵累膝盖和髋。今天小编带大家了解崴脚后如何处理，不走弯路，更快的回归生活回归运动。
首先我们先给崴脚分个类，我们按照韧带损伤的程度分类：
二、三级损伤则需要及时就医，有可能需要进行手术或石膏固定，今天主要是一级损伤的崴脚流程为主进行讲解。
01早期
状态
关节肿胀，不敢负重
目标
消除肿胀疼痛，避免二次损伤
国际上开始推广流行一种RICE原则的处理方法：休息(Rest)、冰敷(Icing)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。
但是在临床实践上，研究者发现早期仅仅是休息并不能起到降低避免损伤再发生的几率，有可能还会导致其他关节的代偿损伤，因此，在休息的基础上要将受伤部位保护起来，避免损伤的再次发生。
人们将新的处理原则命名为PRICE原则，增加了保护(Protection)，然而过度重视患肢制动会造成对本体感觉及关节活动度的忽略。越来越多的学者提出，适当负重将有助于减少关节功能的丧失，促进踝关节生物力学的恢复。
所以，研究者们将早期负重也纳入了处理原则中，形成了改良版的POLICE原则。将休息(Rest)换成了OL适当负重(Optimal Loading)。
随后研究学者发现物理治疗和药物治疗也十分关键，于是在POLICE的基础上加入了modalities 物理治疗、 medications 药物治疗，形成POLICEMM。随着研究的继续深入，人们发现RICE/PRICE/POLICE侧重于急性治疗，忽略了组织愈合的亚急性阶段和慢性阶段。
因此，BJSM上新提出了两个新的略写词来进一步优化软组织损伤的康复过程。方法包括急性护理期PEACE（和平）原则和后续管理的LOVE（爱）原则。PEACE&LOVE概述了健康教育和心理社会因素对康复的重要性。
PEACE（和平）原则
P——保护
E——抬高
A——避免使用抗炎药物
C——加压
E——教育
在急性期之后的后续阶段，应该使用LOVE原则了进行处理。
LOVE（爱）原则
L——负荷
O——乐观
V——血管形成
E——活动
新的处理方法将冰敷排除出处理原则。因为该研究小组对冷疗存有质疑，他们认为尽管在临床医生和相关人群中冰块被广泛使用，但没有高质量的证据表明冷疗对软组织损伤的效果。
冷疗确实能起到镇痛的作用，但它也可能破坏炎症、血管生成和血管再通，延缓中性粒细胞和巨噬细胞浸润，增加未成熟肌纤维，导致组织再生受损和胶原合成过剩。但不代表了冷疗应该完全被排除在处理方法外，因为同样也没有高质量的研究证明冷疗对于损伤是无效的。
使用冷疗的历史很久，尽管目前的研究对冷疗的作用存疑，但是冷疗在临床上的效果确实很好。如果是为了缓解早期损伤的疼痛，冷疗是完全可以使用的。
小编今天在这里给大家补个小课：
1
使用热敷和冷敷：所谓伤后24小时冷敷后改成热敷，原因破裂的血管24小时内仍然有出血的倾向为了控制伤势发展选择冷敷，待伤24小时出血停止，热敷以消散伤处周围的瘀血改为热敷从而选择热敷，但体质不同不是每个人都是24小时，原则上是以医学界认可的“伤后24小时”为界限。
2
还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相差不多，这些都可作为出血停止的依据。
02中期
状态
这个时候踝关节还有轻微肿胀、踝关节受限
目标
肌肉力量提高，关节对位
处理
A. 关节松动术
前足松动
跟骨松动
距骨复位
B. 踝关节训练
外翻训练
内翻训练
C.理疗及促进血液循环
理疗仪器（超声）
03中后期
状态
肿胀消除，走路踝关节不敢承重
目标
力量进阶，提高踝关节稳定性
处理
A.肌肉放松牵拉
放松小腿三头肌
放松胫骨前肌
B. 足弓支撑训练
抓毛巾
单脚站
C. 周围肌肉力量训练
提踵
04后期
状态
运动中踝关节不稳，有运动障碍
目标
提高本体感觉，回归运动
A. 脚踝本体感觉训练
软垫单脚站
单脚屈髋
跳跃
B. 提高核心力量
死虫子
四点支撑
C. 运动前脚踝热身及合脚的鞋子
最伟大拉伸
好啦，今天的内容就到这里，有什么问题可以在评论区留言。最后祝大家早日回归无痛生活，回归运动！
文献引用：
[1]踝关节扭伤[J]. 中国全科医学,2007,10(10):811-812.
[2]郑玮琦. 急性踝关节扭伤综合护理研究进展[J]. 保健文汇,2021,22(4):238-239. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.04.156.
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[4]曾俊. 踝关节扭伤怎么办[J]. 家庭医药（快乐养生）,2021(8):41.
[5]Soft tissue injuriessimply need PEACE and LOVE Postedon April 26, 2019 by BJSM
[6]Mp V D B,Struijs P A, Blankevoort L, et al. What is the evidence for rest, ice,compression, and elevation therapy in the treatment of ankle sprains inadults?[J]. Journal of Athletic Training, 2012, 47(4):435.
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