本 期 导 读
这些不舒服，都是气郁给闹的
性格上的紧张、敏感、易怒，往往有气郁的生理基础。什么是「气郁」？
气郁的意思是气机郁结，而气机是指气的流动变化。人体的气机，分为升、降、出、入。
《素问·六微旨大论》曰:「出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。」讲的就是人体的升降出入异常时的严重后果。
气机的升降出入是相互联系，相互影响的。侧重于谈出入时，多跟肺司呼吸、肾司二便紧密联系；侧重于谈升降时，则会反复提及肝随脾升、胆随胃降。
也就是说，出入气机失常，经常要调肺肾，而升降气机失常，经常要调肝脾。
我们经常提到的气郁体质，主要是指升降气机长期处于失常状态，进而表现出来容易紧张、敏感、胸胁部胀满、咽喉有异物感、打嗝嗳气等不舒服的体质。
其中以肝气不舒占大多数，有少部分人是因为长时间思虑过重、气机郁结而形成气郁体质。
这两类人的腹部特征、舌象和常见表现都不太一样，我们分别详细介绍一下。
气郁体质者的腹部特征
先说腹部特征。
以肝气不舒为主的气郁体质，第一个常见的腹部特征是腹部肌肉和筋膜比较紧张，特别是两侧少腹部，也就是肚脐左下方的大肠区和肚脐右下方的胃区。
腹部分区图
严重的话会牵拉到前面的外生殖器，影响小便、大便和性功能，并且表现为拘紧不柔和的感觉。
比如小便淋漓不尽，滴滴答答的，一直感觉里面还没排干净，或者刚小便完不一会儿又感觉很急，真上厕所时尿量却很少，甚至无尿。
此时在靠近耻骨的地方，常常可以摸到腹部竖起的筋结，轻轻按揉开这些筋结后，小便的问题会改善许多。
大便的情况也很有特点，这些人常常会几天便秘后几天拉稀，交替着，很少有正常通畅大便的时候。
或者便后感觉里面还没拉干净，但是虚坐在马桶上，怎么用力都没法把没拉干净的感觉清除掉，甚至有的人便后会感觉肛门下坠，很不舒服。
这都是因为肝主疏泄，又主筋膜，肝气不舒则腹部筋膜紧张，因而症状表现为急迫、拘紧的样子，腹部表现为张力大，按压时拘紧不舒服。
与湿气重引起的大便自觉拉不干净有所不同的是，肝气不舒的人，便后擦拭肛门的纸比较干爽，大便也不怎么粘马桶，而湿气重的人，常常需要用好几张纸才能擦拭干净，大便也经常粘马桶。
以肝气不舒为主的气郁体质，第二个常见的腹部特征是肚子左右两边的紧张度不同，特别是肚脐的左侧和右侧，表现很不一样。
左边的肚子按着比较软，没有疼痛感，右边的肚子按着紧绷，而且常常很痛，痛感以胀痛、痛连肚脐、痛感牵拉右边肋骨最为多见。
这是因为脏腑分区之中，肚脐左方是肺区，而肚脐右方是肝区，肝气不舒的人，肝区按压疼痛，是理所当然的事。
第三个特征是，长时间肝气不舒、气郁严重的人，会在上腹部形成一条明显的「肝郁线」。
这条线在右上腹部的肾经投影线，可以从肚脐右上边缘一直延续到右侧肋骨下沿。
肾经右侧线路
随着严重程度的增加，按压到这条线时，不适感会慢慢从按着有点紧张，到按着胀痛，最后到按着刺痛甚至无法接受被按压。
自己按腹时，如果发现右侧肋骨下沿很硬，按压不下去，千万不能用蛮力按压，最好改按其他地方，坚持按腹一段时间后再回来处理这里的硬块，可能已经松软许多了。
以肝气不舒为主的气郁体质，第四个常见的腹部特征是心区硬满，按着硬，或者按着痛。
当出现心区硬满，按着痛的腹部特征时，被按者常常会有唉声叹气、内向，甚至抑郁的情志表现。
此时可以接着沿着胸骨向上轻轻按压，并且按揉两侧的肋骨缝隙，轻轻按揉开胸部的淤堵点后，可以很好地改善这类人的抑郁倾向。
需要注意的是，心区硬满的腹部特征，还可能出现心阳大虚的人身上，通常都是年纪比较大，有慢性心脑血管疾病的人，此时切忌不可用蛮力按揉心区，以免耗散心阳，引起不良后果。
第五个特征是，肝气不舒为主的气郁体质，常见腹部有明显的横纹，或粗或细，或长或短，或者集中于右上腹部，或者出现一条或几条长横纹横穿肚子。
如果有前面几点腹部特征，加上腹部有明显的纹路，我们就应该考虑气郁体质。
如果腹部松软，弹性适中，没有明显的压痛、硬满的地方，出现单一的纹路，可以不用处理。
而因为长时间思虑过重、气机郁结的人，常见的腹部特征是肚脐左上方的脾区按压时硬满。
「思则气结」，现在需要长时间、高强度思考的人很多，思虑太重，特别是老想一些暂时找不到答案的难题，又纠结又着急，很容易因思成悲，对未来的期待变小，甚至想到未来总会想到一些不好的事。
思虑过重，还会先耗掉脾阴，进而影响上焦，消耗肺阴和心阴，渐渐形成阴虚体质，因而思虑重的人，往往会气郁体质夹杂着阴虚体质。
气郁体质者的舌象特征
我们再看看气郁体质的舌象特点。
气郁体质的人，舌苔上容易有竖长裂纹。
要注意分辨是舌苔上的竖纹还是舌质上的竖纹，舌苔上的竖纹，多为气分的问题，以气郁最为多见，而舌质上的竖纹，已经影响到血分，以阴虚、体内水饮泛滥最为多见。
气郁体质的人，舌面容易有两条白色泡沫苔。
这是国医大师朱良春的望诊经验，朱先生称之为舌边白涎，并说：「舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。」
我在养生实践之中，反复验证朱良春先生这条经验，在许多案例之中，见到舌边白涎，结合脉证，常常选择艾灸至阳穴，症状和舌、脉的改善都很快，效果令人满意。
我的经验总结，出现舌边白涎的人，还是处于气分阶段，调理时应该以调畅气机、舒缓肝气为主。
如果此时不做积极的调理，下一阶段往往是舌面两侧有紫斑、暗斑甚至浮起的瘀血点，这标志着体质逐渐由气郁转入血瘀。
气郁体质的人，还容易出现舌面两侧异常凸起。
舌面两侧候肝胆，后天才形成的舌面两侧异常凸起，常常提示肝胆的问题，而且形成的时间比较长。
我的体会是这一个舌象特点是舌边白涎的补充，舌边白涎相对表浅，而舌面两侧异常凸起，问题出现在更深的地方，常常指向实质的脏腑，如脂肪肝、慢性肝炎等。
而思虑重的人，容易脾阴不足，因而表现出来舌小的特点。这一点跟脾阳不足、引起舌胖大有齿痕刚好相反，需要特别注意。
如果观察到舌体相对于体格偏小，两侧却异常凸起，则是肝气克脾太过，往往是一些严重慢性病的人才会有的舌象。
依照体质判断的流程，我们已经完成两步工作：检查并记录腹部情况和舌象。
如果我们检查发现腹部的特征符合前面提到的气郁体质的一个或多个腹部特征，舌象也对应气郁体质的某种舌象，那么我们可以有八九成的把握，将此人的体质判断为气郁体质。
最后一两成的判断，我们可以结合一些其他表现来确定。
判断此人是否为气郁体质，最好观察他面对压力或者环境变动的反应。
气郁体质的人，面对压力很容易紧张和焦虑，总是不自觉叹气、牙关紧咬、失眠，做一些很紧张的梦。而换到新环境时，气郁体质的人需要花比较多的时间才能适应，出差时容易睡得不好。
其次，我们可以观察她容易犯的一些病证。
气郁体质的人，容易患郁证——不开心、想哭、内向等情志表现，也容易有咽喉部异物感、饭后胃胀、胃口不好、经前乳房胀痛、经行时容易两侧小肚子拘紧而痛等身体表现。
第三，气郁体质的人，对应肝气不舒为主的人，常常在足厥阴肝经上的太冲穴附近有明显的压痛点，而对应因思成郁为主的人，常常在足太阴脾经上的公孙穴附近有明显的压痛点。
按揉开对应的痛点，可以适当缓解气郁。
如何改善气郁体质
当我们判断清楚为气郁体质后，应该如何调理改善气郁体质呢？
首先是选择功法，气郁体质的人，最好坚持每天早上起来练习道家功法混元一气。
混元一气是拉筋的，而肝主筋，把筋拉开后，可以反过来疏肝理气。
混元一气以9个为一组，要起到调理改善气郁体质的作用，一般需要每天做108个混元一气以上，也就是12组。
可以循序渐进，逐渐加量，一开始先坚持每天做36个，一两周以后再保持每天做108个以上的混元一气功。
练功后要记得擦热手心，用手轻轻地擦自己的脸，特别是印堂附近，要仔细地用手轻擦。
干擦脸，可以舒缓人的紧张情绪，进而使得气机通畅，改善气郁。
其次，艾灸应该选择至阳穴或者前胸的膻中穴。
至阳穴有很好的开郁中焦的作用，特别适合调肝理气。
而膻中穴是气会，也是开心穴，一切气分的问题，都可以通过艾灸膻中改善。爱郁闷生气、紧张有压力的人，要多点按这里消气解郁。
艾灸时应该注意灸感，也就是灸的地方是一点都不感到烫的，在灸感持续稳定时，可以坚持每天艾灸一小时以上，周末有时间时，可以适当多灸，每次能艾灸两小时以上更佳。
第三，脏腑按摩的手法，应该选择推心置腹和点膻中。
推心置腹是用手掌鱼际，轻轻从胸口推到小腹，可以每天有空时就做。躺着、站着、坐着都可以，力道不要重，要引动体内的气，才能改善气郁。
点膻中的方法，需要用到自己的中指，轻轻搭在膻中穴上。
力道是最关键的，要保持似挨不挨的力道，放松，呼吸保持自然，用心去感受指下和身体的感觉。
点膻中可以在晚上睡前做，感到困了就直接睡觉，不必执着。
如果点穴后没有明显的困意，可以适当延长点穴的时间，可以一口气点三十到四十分钟。
第四，气郁体质的人，不要一整天都待在房间里，要适当增加户外活动的时间，哪怕是缓缓地散步，对改善体质也很有帮助。
应该说，和缓的运动都对改善气郁体质有帮助，像太极拳、八段锦、五禽戏等传统养生功法，动作舒缓，气息绵长，如果有机会系统学习并坚持下来，可以很好地改善气郁体质。
第五，气郁体质的人，不要吃过于滋腻的食物，慎用一些滋补药品。
气郁之人，本身就气机不畅，容易气血壅滞，再吃滋腻食物，就容易妨碍脾胃，加重气机的不畅。
气机通畅也是阳气输布到全身的重要保障，气郁体质的人，有一部分会误以为自己很虚，气虚阳虚各种虚，然后不加分辨地进补，最后反而让体质变得更为糟糕。
,
