大家好，我是中医周大夫。
咱们结合一个医案，来讲讲心神两虚的问题。
这个患者呢，是男孩，总是出现梦中有遗。一开始，父母不觉得什么，觉得这可能是正常的生理现象。但是后来，发现不对了。因为太频繁了，自觉一个月竟然有十多次。而且，白天的时候明显没精神、记不住事儿，做什么都无精打采。有的时候，独坐在床上看窗外的树，能看半天。学习成绩下降也很多。
曾经到医院检查过，说是“精神衰弱性遗精”。
当时我就问孩子父母，孩子小时候是不是尿频、多尿？父母回忆一下，说他以前总是胆儿小，遇上考试或者紧张的时候，就吵着要小便。
其实，这男孩的问题，在于心肾两虚、水火不交。
什么意思啊？你看，他从小就尿频，长大了梦遗。这很明显，是肾气亏虚，精关不固、收摄不足啊。肾，是主收涩。小便能憋住，这是肾气在固摄。生殖之精不外泄，这也是肾气在收摄啊。肾不足，则收摄乏力，出现这些现象。
其次，你再看，他恍惚、健忘、注意力不集中、神疲，这是心气亏虚。心藏神。心气亏虚，不能养神，所以就这样了。
这就是所谓心肾两虚。
而且，这里有一个问题，就是心气虚，会影响、加剧肾气虚。而肾气的不足，反过来还会影响到我们的心。为什么？心是五脏六腑之大主啊，它最大，它这边要是虚弱了，其他脏腑就没有主心骨了，所以肾气虚加剧。而肾精，又有养心神的作用。肾气亏虚，肾精不能养心神，那健忘、恍惚就更厉害了。如此，就陷入恶性循环。
这就是所谓心肾水火不交。我不知道我这样说，大家懂了没有。可以说，它是“心肾不交”的另一种表达，有别于肾阴不足、心火亢盛。
这时候怎么办？咱们可以用桑螵蛸、龙骨、龟甲补肾固涩，菖蒲、远志、人参、茯神、当归养心安神。其中的远志还有沟通心肾的功能。方子比较简单，也好理解。
其实不但是孩子，现在这种心肾两虚的神经衰弱者，大人也是不少的。
主要表现就是一天到晚六神无主，健忘恍惚，注意力不集中，嗜睡，对什么都不感兴趣，工作也完全提不起精神。同时尿频，尿急，男子则有遗泄之疾，甚至生殖功能障碍。这个情况，从中医角度来说，就是病，属心肾两虚。此类人多脉象细弱，舌淡苔白。另外，还有一些老人，前列腺增生之后手术治疗，结果术后出现了尿失禁。这个情况，中医临床也会考虑从调补心肾的角度来调治。还有一个病，叫做“精神紧张性尿失禁”，也是这个因素引起的多。
好了，今天咱们就分享到这里，大家有什么问题可以私信我或者评论区告诉我，咱们下期再见。
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