俗话说十男九痔,痔疮是肛肠科最常见的良性疾病,大家都很关心,什么样的痔疮需要做手术,今天我来详细讲一讲。

痔疮从本质上来讲是直肠和肛管的静脉曲张,根据痔疮发生的部位可以分为内痔和外痔。

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内痔发生在肛管内部,可以脱出肛门,外痔发生在肛门的周围。如果同时有内痔和外痔,称为混合痔。

根据内痔的严重程度,痔疮可以分为四个度:

一度内痔:大便时有出血,没有痔疮脱出肛门

二度内痔:偶尔有便血,大便是内痔会脱出肛门,能够自行回纳

三度内痔:少有便血,内痔脱出肛门,需要用手辅助才能回纳

四度内痔:痔疮脱出肛门,痔疮无法回纳

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痔疮治疗的原则:

(1)痔疮以保守治疗为主,手术治疗为辅

也就是说绝大部分的痔疮都不需要手术治疗,通过改变生活习惯,保持健康的排便习惯,都能够改善症状,只有少部分的患者需要手术治疗,手术治疗的指征如下:

痔疮手术治疗的指征:

(1)三度和四度内痔;

(2)痔疮反复出血,保守治疗无效;

(3)痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者;

(4)血栓性外痔,疼痛剧烈的患者;

(5)痔疮反复脱出,发炎,严重影响工作和生活。

目前的痔疮手术,一般是采用PPH手术,术后恢复快,痛苦小,术后住院两三天即可出院,不影响肛门的功能。

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