三、五行脉法

阴阳化生五行,五行运化六气。右手的寸、关、尺,指肺、脾、肾,五行是土生金,金生水。左手寸、关、尺,指心、肝、肾,五行是水生木,木生火,代表冲脉。火有三,君火是左寸脉,相火是左关脉,命火是左尺脉。把五行定在左右手上,右手、左手的寸、关、尺,分别是肺、脾、命门,心、肝、肾。右手主气、主水,土生金,金生水,“气升水布”。左手主火、主血,水生木,木生火,“火降血下”。气、血、水、火,实际上就是阴阳。

八种基础脉象(吴雄志五行脉法)(1)

《伤寒论平脉法》中讲“问曰脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰水行乘火,金行乘木,名曰纵,火行乘水,木行乘金,名曰横,水行乘金,火行乘木,名曰逆,金行乘水,木行乘火,名曰顺也。”这是什么意思?这是讲脉的相克关系。纵,指骄纵,乘其所胜横,指横逆,反乘其所不胜逆,子乘母。顺,母乘子。

脉的生克乘侮包含了以下几点第一,四时乘侮。四时脉为春弦、夏洪、秋浮、冬沉。夏天应见洪脉,脉反沉,是水来克火。因洪脉是心脉、火脉,沉脉是肾脉、水脉,所以夏天脉反沉,就是水来克火,叫作“纵”。第二,脏腑乘侮。比如右手关脉候脾胃,如见弦脉,就是木来克土。第三,脉证乘侮。如咳嗽因肺病,见脉弦,就是木火刑金。五行脉的生克乘侮,可见于四时乘侮,可见于五脏乘侮,也可见于脉证乘侮。

四时五脏脉法见于《伤寒论·平脉法》《素问·藏气法时论》。其中,“春弦秋浮,冬沉夏洪”,是四时脉法,“肾沉心洪,肺浮肝弦”,是五脏脉法。

八种基础脉象(吴雄志五行脉法)(2)

《伤寒论平脉法》中讲“东方肝脉,其形何似?师曰肝者木也,名厥阴,其脉微弦,濡弱而长,是肝脉也”,由此可知,弦而无力是肝脉。如果是“纯弦脉”,弦如刀刃“此是肝脏伤,故知死也”,这是真脏脉。其他脏器的脉法,可以类推。《素问藏气法时论》上讲“夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。”这段是在强调五行脉生克乘侮的重要性。

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