220斤女子腹中长出如同篮球大小的肿瘤，如采用常规微创手术，腹腔镜的器械无法突破腹部如此厚的脂肪，开腹手术则会大大增加恢复难度，并留下难看的伤疤。女医生的关心和安慰帮助她克服恐惧，并为她采取“无痕”手术，成功将肿瘤完整切除，体表皮肤没有留下任何伤疤。
肥胖症女子腹中长出“篮球”
46岁的刘女士家住武汉市新洲区，自从20年前完孩子后，她的体重就开始逐年增长并患上肥胖症，今年年初，身高1米6的刘女士体重达到220斤。去年11月，她到医院B超检查发现右侧盆腔内有一个网球大小的包块，如不手术包块很可能继续增大。由于刘女士有糖尿病，医生建议她把血糖控制后再手术。由于不痛不痒，刘女士并未太在意。
今年5月中旬，刘女士在家中出现阵阵腹痛，连续几天疼痛都未能明显缓解。5月25日，丈夫带她到武汉大学中南医院就诊，检查发现，刘女士腹内有一个直径近20公分巨大的卵巢囊肿，如再不及时切除，巨大卵巢囊肿必然会危及其他脏器甚至出现生命危险。然而，由于刘女士过于肥胖，腹部脂肪层达到15公分，超过穿刺针和穿刺器的长度，腹腔镜无法从腹部进入。如果采用开放手术，不但会在肚子上留下长长的伤疤，而且糖尿病也会令伤口很难愈合。
医院妇科主任张蔚教授团队经过多次探讨，决定采用经阴道单孔腹腔镜来切除卵巢囊肿。这种手术方式是肥胖患者微创手术的“升级版”，利用阴道这一人体自然通道作为手术路径，然后应用单孔腹腔镜技术进行肿瘤切除，可以避免腹部切口，同时隐藏手术疤痕。
医生先“话疗”再完成“无痕”手术
听说要手术，刘女士和丈夫心里都忐忑不安。特别是刘女士自知有肥胖症、脂肪肝、糖尿病等多病缠身，手术难度太大，深怕术中遭遇不测，迟迟不敢下定决心。
“别担心，我们专家经过充分的术前讨论，为你精心制订了‘无痕’手术方案，不但可以在手术中把损伤和疼痛降到最低，还能充分避开可能出现的手术风险。”张蔚坐在刘女士的病床边，如同拉家常般详细地讲解了手术过程，通过术前“话疗”打消了刘女士的担忧，终于令她和丈夫安心并同意手术切瘤。
6月2日，在麻醉团队的保驾护航下，张蔚教授团队首先经阴道置入腹腔镜，小心探查盆腔，并注意保护周围器官。通过腔镜探头，医生在左侧盆腹腔找到囊肿，从中抽取出数百毫升的积液，再将囊肿完整切除后从阴道取出，1个小时的手术几乎没有出血。术后第二天，刘女士就可以下床活动，6月9日，刘女士康复出院。
“感谢张蔚教授，我忘不了她握着我的手关心和安慰我的样子，亲切得像亲姐妹一般。”刘女士表示，张蔚教授不但帮助她克服了“手术恐惧症”，还让她的身体恢复健康，她和家人都非常感激，更出乎意料的是，切除了体内篮球大小的囊肿，体表却根本看不出一丝痕迹。
张蔚教授表示，经阴道单孔腹腔镜手术与常规的三孔、四孔腹腔镜相比，利用了人体自身腔道，没有表面皮肤切口或瘢痕，极大地减轻了患者术后的疼痛和腹胀感，有利于术后早期康复，但对医生的操作精细程度要求更高。刘女士的充分信任给予了医护人员更多信心，最终获得医患双赢的结果。
融媒体记者：梁健
通讯员：李晗
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