长沙晚报掌上长沙9月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李翔 宋焰）“一支粉笔两袖清风，三尺讲台四季晴雨”，今天是第37个教师节。工作中，因长期用嗓所致的慢性咽喉炎，一直是困扰老师们的职业病。哪些原因容易导致慢性咽喉炎？如何用中医药防治慢性咽喉炎？日常生活中注意哪些方面？今日，湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院五官科专家秦裕辉教授进行了详细解答。
哪些原因容易导致慢性咽喉炎？
慢性咽喉炎是一种常见的咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性、非特异性炎症，可独立存在，也可继发于其他呼吸道炎症，或是全身性疾病的局部表现，具有病程长、易反复、难治愈的特点，常迁延不愈，对患者身心健康产生较大影响。
依据发病部位和临床表现，慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎两种类型。慢性咽炎通常表现为咽干、咽部异物感，自觉吞咽不利、如物梗阻等不适，合并慢性喉炎者可能会伴有声音嘶哑、发声费力、喉部异物感、灼热、干燥等症状。局部检查一般可见咽喉部黏膜充血、增生，咽后壁可见较多颗粒状隆起的淋巴滤泡；喉黏膜充血增厚，声带充血、增厚、闭合不良等。
秦裕辉教授介绍，慢性咽喉炎的病因多为急性咽喉炎发作；长期用嗓，发音不当，常见于职业用嗓者，如教师、演员、歌唱家等；从事某些具有刺激性致病因子的职业，如高温作业、粉尘工业、化学工业者以及长期过度烟酒人群；鼻炎、鼻窦炎患者长期的鼻塞、张口呼吸，以及炎症分泌物返流刺激咽喉部引起；肺部、气管、支气管感染治疗不及时或治疗不佳，可继发慢性咽喉炎；长期的胃食管返流以及某些全身性疾病也可继发慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎防治，中医药有独特优势
秦裕辉教授介绍，中医认为慢性咽喉炎属于中医的“慢喉痹”“虚火喉痹”或“阳虚喉痹”范畴，慢性喉炎相当于中医的“慢喉喑”范畴。五劳过极、起居失调、饮食不节等均可耗伤阴血、损伤正气，导致肺肾亏虚、津液不足、虚火上扰、循经上沿、熏蒸咽喉而致病。中医辨证有肺阴亏虚、肾阳不足、肺肾阴虚、肺脾气虚等证。对此病的治疗，中医药有着自己独特的优势，治疗本病可采用内、外两种方法。
中医内治法常依据辨证进行论治，肺阴亏虚者宜养阴清肺利咽，多用养阴清肺汤；肺肾阴虚者宜滋肾润肺，多用参麦地黄汤；肾阳亏虚者宜温肾扶阳，多用附桂地黄汤；脾虚气滞者宜行气健脾，多用香砂六君子汤；气滞血瘀者宜行气活血，多用桃红四物汤。
对于慢性咽炎急性发作患者，秦裕辉教授常用经验方——银翘二陈汤加减，药物：银花、连翘、茯苓、半夏、陈皮、桔梗、野菊花、麦冬、玄参、桑白皮、甘草等。
对于慢性喉炎伴发声带小节者，秦裕辉教授常用经验方——参芪散节汤加减，药物：太子参、黄芪、连翘、桑白皮、陈皮、桔梗、夏枯草、香附、鸡内金、木蝴蝶、玄参、甘草等。
对于不喜服用中药的患者，或者长期用嗓的特殊职业如教师等，推荐湖南省中医药研究院附属医院针对慢性咽喉炎研发的医院制剂——清咽利喉袋泡剂，该药临床使用20多年，深受广大教师喜爱。
对于喜欢喝茶的患者，可用以下药食两用中药泡服：罗汉果1至2个，压破后，煮水泡服；胖大海1至2颗，菊花5至8颗，开水泡服；玄参4克、麦冬4克、桔梗3克、甘草2克，开水泡服。
中医外治法则包括中药含漱、咽部吹药、中药雾化治疗：选取生地、玄参、桔梗、银花、牛蒡子等滋阴润燥、清热解毒药物进行治疗，微小药物颗粒可直接作用于黏膜表层，缓解局部黏膜充血等症状；针刺疗法：选取列缺、尺泽、合谷、曲池、三阴交、足三里等手太阴肺经、足太阴脾经等经络上的穴位，可促使经气通畅、血管收缩，促进炎症消退；穴位贴敷疗法：选取廉泉、人迎、太溪、照海、天突、足三里、三阴交等穴位进行药物贴敷治疗。
防治慢性咽喉炎，日常生活中需注意这些方面
秦裕辉教授提醒，除上述方法治疗外，日常生活中还需注意以下方面：
改善环境卫生，保持室内通风，减少有害粉尘浓度。
科学用嗓，形成正确的发音习惯，避免用嗓过度。
注意养成良好的生活习惯，避免接触烟酒刺激性物，饮食均衡，坚持锻炼，避免反复上呼吸道感染，积极治疗咽喉反流性疾病。
注意合理调节情绪，维持良好的心理状态，减轻心理压力。
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