①用量越大，效果越好
目前市面上常见的二甲双胍剂量有一片500毫克的，也有一片850毫克的。研究证明，二甲双胍的降糖效果在一定范围内与剂量呈正相关性。
也就是说，在一定范围内，二甲双胍的用量越大，降糖作用越强。
比如500毫克/天的二甲双胍可以降低糖化血红蛋白约0.6%，而2000毫克/天的二甲双胍则可使糖化血红蛋白降低约2.0%。在国外著名的UKPDS 研究中，二甲双胍的用药量甚至达到2550毫克/天。
②最佳有效剂量为2000毫克/天
剂量越大降糖作用越强，那是不是说用起二甲双胍来多多益善？
③剂量调整应循序渐进
虽然二甲双胍应用的最佳剂量是2000毫克/天，但是也不能一蹴而就，剂量的调整应该遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则（这也是大多数药品的剂量调整原则）。
《二甲双胍临床应用专家共识》推荐，二甲双胍起始剂量建议为500毫克/天，一日2次，如果没有明显的胃肠道不良反应，2周后加量至1000毫克/天，一日2次。
之后根据患者个体化治疗状况，逐渐加量至1500~2550毫克/天，每日分2次服用。
在患者可以耐受的情况下，建议最终使用2000毫克/天的最佳剂量治疗。
老年患者及肾功能不全患者使用时需密切监测肾功能，当肾功能轻度受损，肾小球滤过率eGFR在45~60ml/(min•1.73m2)时，需适当减量。
④胃肠道不良反应怎么破
如果您是初次服用二甲双胍，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、 胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等胃肠道不良反应。
不必担心，二甲双胍引起的胃肠道不良反应通常是短暂的，4~6周后一般会自行消失。
若遵守“小剂量起始、逐渐加量”的原则，治疗初期的这些不良反应可有效减少。
若增加剂量之后发生了较严重的胃肠道反应，可先将二甲双胍剂量降至之前较低的剂量，待耐受后再尝试增加剂量。
⑤普通片比肠溶片吸收更好
使用二甲双胍后胃肠道不良反应严重的患者，推荐使用缓释剂型(如肠溶片)。
但是胃肠道不良反应轻微或者没有的患者，则不必选择肠溶片。普通片吸收效果更好。
虽然肠溶片可以减少胃肠道不良反应的发生，但是其吸收利用率却可能低于普通片，使得降糖作用稍弱。
因为二甲双胍的吸收主要集中在小肠，当药物随着胃肠蠕动进入大肠后其吸收将降低甚至停止。
普通片从进入胃就开始崩解、释放、吸收，肠溶片为了减少胃刺激，进入小肠后才开始崩解，吸收，进入大肠后吸收大大减少，因此肠溶片在体内的吸收部位及时间均少于普通片。
注意：糖友用药个体化非常关键，不能别人说用的好，就去模仿别人，自己用了不一定好，用药一定要听医生的，用对量，用对剂型，效果才能好。
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