肌肉拉伤是运动过程很难避免的事情，不管是球类运动，还是健身，亦或是跑步......
首先我们认识一下肌肉结构：
广义的肌肉包括叻肌腹、肌腱，但是狭义的定义人们通常所说的肌肉指的是肌腹。两者的损伤治疗处理方式还是有很大的区别。
小腿常见损伤部位
肌肉撕裂是什么典型感受呢？临床上遇到的患者通常形容如同棒击感、被人踢、砖头砸或撕裂感，有部分人能闻及响声。曾经有一人清明节后前来就诊，自述是在拜完山走山路回来路上，突然感觉小腿被人重踢了一下，剧痛......回头一看没人且什么动静都没有，之后渐渐淤青并逐渐加重......
要是你遇到这种事情，你当时会怎么想？
此时需要前往医院就诊，确定损伤部位。不同部位治疗方法完全不同，如果是肌腱部位，且有强烈运动需求；或者是肌腹完全撕裂；亦或拍片有严重的皮下出血则需要进行手术治疗。
大力水手症
这些情况大多会余留后遗症，比如肌腱撕裂会遗留鼓包影响功能，或皮下大量淤血不能自行吸收，最后肌化引发周围肌腱粘连，外观上能触及鼓包，发力疼痛且容易再次拉伤。
但大多数情况下，均只需保守治疗，特别是肌腹部分撕裂，或出现“肿块”块不疼痛不影响生活。
急性处理符合“POLICE原则”，可以参考笔者之前发布的下肢关节损伤相关文章：踝扭伤的急性处理原则
受伤当时，至少需要“限制活动 冰敷”，瞬间“棒击”过后可能你会感觉好些，如若你“坚持”比赛，或还长距离步行，那么你的代价可能是惨重的。紧接着是继续撕裂、血肿加重。
并且过早的热敷、按摩都会加重血肿出血。
按摩治疗
肌肉部分撕裂保守治疗并不需要长时间石膏固定制动，24小时內不间断进行冰敷消肿、制动、抬高患者休息等，三天的超急性期过后则需要下地步行活动，并在微痛范围內做肌肉牵拉。
慢慢得，加入肌肉离心收缩训练，可以有效加快肌肉修复。
如果太过保守，惧怕疼痛以长时间休息为主，最后结果则是肌肉大瘢痕愈合，影响关节活动度，肌肉弹性也变差，自然功能也受限，再次拉伤的风险也随着升高。
通常部分撕裂的肌肉在良好的处理下2-3周便能修复到正常活动，6周内能完全恢复。
及早恢复运动
如果以上时间内仍有疼痛，则需再次前往专科就诊。
门诊不乏遇到运动爱好者，反复拉伤疼痛前来就诊，检查核磁后发现异常瘀块粘连肌肉，在体表课触及硬块。严重影响生活质量。
下肢急性处理请谨记“POLICE原则”，任何情况不能掉以轻心。
更多相关专业知识，请关注笔者运动康复师良古。
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