有关眼睛疾病的预防，大多数人对白内障、青光眼等非常熟悉，但多数人对眼部肿瘤十分陌生。眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病之一，是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块，其生长和集体不协调，当治病因子的刺激停止后，肿瘤组织仍会不停生长。眼眶病、眼整形专家许龙华教授说道，由于眼眶肿瘤种类繁多，病理性质也各不相同，手术时摘除病变的方法也不一样，因此在眼整形中，眼眶肿瘤是难度较高的一项手术。
为此，晨报健康特联合相关机构开展“关爱眼部健康——眼眶肿瘤专题”的眼健康系列讲座。
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什么是眼眶肿瘤？
许教授介绍，眼眶肿瘤并不是一种常见病，在肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积，压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时才被发现。
眼睛，实际上包括了眼球、眼睑、眼眶三个部分。与身体的其他部位一样，眼睛会由于先天遗传、后天环境因素的影响，可能患有良性或恶性的肿瘤病变。眼眶肿瘤因病变部位较深，早期的病变很难发现。
眼球突出——眼眶肿瘤的表现
眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现之一。少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近视，又称之为“假性眼球突出”。发生眼眶肿瘤的重要标志是眼球逐渐凸出，还有约一半的病人能摸到眼球周围有肿块。眼眶内有很多组织，包括眼球、肌肉、神经、血管等，这些部位都有可能生长肿瘤，许教授解释，眼眶肿瘤的种类多达百种以上，通常根据发病部位分为原发性和继发性肿瘤。原发性肿瘤是从眼眶内长出的，比较多见，有良性也有恶性，一般中青年人良性居多，老年人和儿童则以恶性居多。继发性肿瘤，从眼眶周围如颅内蔓延到眼眶里，也有身体其他部位的恶性肿瘤转移而来的。眼眶肿瘤发病率虽不高，但不能等情况严重才去医院，需及早治疗。
眼眶肿瘤需要及早引起重视
不少病人对眼眶肿瘤不引起重视，因为眼眶肿瘤引起的眼球突出较轻时只影响外观，但等到症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移、危及生命。
如果出现了眼眶肿瘤的早期表现：如眼球突出；眼部肿胀、头痛头晕；视物重影或模糊等，就需要格外注意。许教授在这里教大家一个小方法帮助自测眼眶肿瘤，把两个手的食指放在眼球的中间，然后轻轻的按压眼球，看两个手指的感觉是不是一样。如果推压眼球的时候会有一个阻力的话，就要去医院进行进一步检查了。
眼眶肿瘤如何治疗？
许教授说道，当眼球突出的病人来院就诊时，自己会询问患者一些相关问题，例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。因为除了眼眶肿瘤以外，还有很多疾病也会出现眼球的突出，比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、泪腺炎等眼眶的炎症；外伤性的突眼，主要是头面部外伤引起眶骨骨折、眶内出血所致；内分泌性突眼，则与甲状腺功能亢进有关，同时伴有上眼睑退缩；炎症性的突眼，有急性蜂窝组织炎和慢性炎症之分，常伴有红、肿、热、痛等表现；血管性突眼的特点，主要是低头、屏气时突眼会加重，突眼呈现间歇性，是否为眼部肿瘤需进一步的检查诊断。
一般来说，确诊是否眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小，穿刺活检则能确诊。眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除，部分病例对放疗有效。不过，由于在眼眶有限的空间内，集中了眼球、视神经、眼外肌、供养血管等重要结构，因此手术有一定难度，对于医生的经验和技术有相当大的要求。医生需根据眼眶肿瘤的位置，选择合适的手术路径，尽量减少并发症。
最后，许教授提醒，一旦出现单眼眼球凸出和不明原因的视力下降以及眼眶胀痛等一定要尽早到有眼眶病专业眼科医院就诊，以免误诊。若能早期发现并正规治疗，不仅能及时治疗肿瘤，更能保持今后良好的视觉功能。
专家介绍
许龙华 主任医师
曾任上海复旦大学附属五官科医院整形科主任。从事眼科临床工作近40年，在眼眶、眼部整形诊疗方面有相当丰富的临床经验。
专注：眼眶骨折、眼眶肿瘤、义眼台植入等高难度眼眶疾病手术及上睑下垂，祛眼袋等眼表手术。
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