昨天在山东一个宝爸带着孩子驾车200多公里来找我：邱医生，麻烦您帮我的孩子看看，她的腿弯曲，怎么办？”我看了之后其实是生理性的膝外翻。我看后他说“现在终于放心了”其实作为宝妈宝爸担心孩子的心情，我能理解！因为我也是3个孩子的父亲。我今天就给大家聊聊膝外翻与膝内翻。
小孩子的膝内翻和膝外翻是很常见的，简称“O”型腿和“X”型腿，父母一看到孩子这个样子，确实会很担心。
其实大部分孩子的膝内翻和膝外翻是属于正常情况。我们称之为生理性膝内翻和生理性膝外翻。
膝内翻：是指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢后，膝关节内侧之间留有间隙。膝内翻，又称为“O型腿”或“弓形腿”。
膝外翻：为膝关节以下向外翻转，双侧膝关节靠拢后，踝关节内侧之间留有间隙。膝外翻又称为“X型腿”或“碰膝症”。
膝内翻和膝外翻是儿童常见的两种下肢成角畸形，影响孩子参加体育运动，影响孩子正常走路，有时还引起下肢疼痛，即孩子常说的腿疼。
正常儿童出生后至1岁，均存轻度的膝内翻，至1岁半时，双下肢变直，这属于生理性膝内翻，一般不需要治疗；2岁至2岁半时，由于骨骼的发育，双膝又会出现轻度外翻，之后双下肢逐渐变直，到7岁时接近正常水平，这属于生理性膝外翻，不必担心。但是如果不是生理性的就要引起重视，我们就讲下非生理性的原因！
行业内专家通过大量研究发现有40多种疾病可以引起此病，40%发生在婴幼儿期，30%发生在青春期
病因主要有佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骺生长障碍性疾病（Blout病）、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内、外翻畸形。
1，佝偻病是造成漆膝内翻和膝外翻的主要原因，很大一部分膝内翻和膝外翻病例中，患者曾经患过各种各样的佝偻病
2，骨质软化病，这种疾病多见于成人，和环境卫生差、居住条件有关、缺少阳光、饮食中缺乏钙和维生素d有关
3，孕妇、哺乳期以及生育期的妇女比较多见，与不良的风俗习惯有关
4，有些内分泌疾病，比如甲状旁腺功能亢进症，先天性维生素d的吸收障碍等也可以引起此病
5，走路外八字、经常以稍息姿势站立、长期穿高跟鞋，盘坐、跪坐、蹲马步等等也会形成膝内翻
三、发现膝内翻与膝外翻以后我们该怎么办呢？如果属于生理性膝外翻与膝内翻，一般不须治疗，按照孩子自然生长就好，不用去干预但是孩子有较明显的膝内翻、膝外翻畸形请带去医院让专业医生判断是否为生理性。然后根据相应情况制定相应治疗方案！
2至7岁儿童生理性膝内翻、生理性膝外翻不需要特殊治疗，绝大部分将自己会纠正好，生理性膝外翻与膝内翻最常见的，相应医生经过详细询问病史与检查报告，一半不用拍片，宝妈宝爸可以放心，大多数随着正常生长发育会自愈。需要向家长说明这种膝内翻、外翻现场随着负重和骨骼的发育将自动的纠正，不必佩带支具，也不必穿矫正鞋。
严重的膝内翻、外翻，特别在8岁以下的肥胖儿童及病理性膝外翻。踝关节与膝关节间距超过5cm者可以考虑佩戴支具矫正鞋， 打石膏等。夜间应用膝内翻、膝外翻矫正器，保护膝关节，防止韧带不稳。矫正器可用1至2年
特别严重的膝外翻与膝内翻要考虑手术。手术年龄大概在11岁以上！
同时先天性家族性严重的胫内翻者，至青春期下肢力线排列明显异常，应行手术治疗
最后需要说明的是：如果父母看到自己的孩子有膝内翻或者膝外翻，先不要着急，先判断是否生理性的。如果自己不能判断去专业的医院找骨科医生进行判断
祝平安健康（图片来源网络如有侵权联系删除）
参考《坎贝尔骨科手术学.儿童》
《小儿骨科学》
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