昨天在山东一个宝爸带着孩子驾车200多公里来找我:邱医生,麻烦您帮我的孩子看看,她的腿弯曲,怎么办?”我看了之后其实是生理性的膝外翻。我看后他说“现在终于放心了”其实作为宝妈宝爸担心孩子的心情,我能理解!因为我也是3个孩子的父亲。我今天就给大家聊聊膝外翻与膝内翻。

什么是膝内翻膝外翻(膝外翻或膝内翻到底是什么)(1)

一、膝内翻与膝外翻底是什么?

小孩子的膝内翻和膝外翻是很常见的,简称“O”型腿和“X”型腿,父母一看到孩子这个样子,确实会很担心。

其实大部分孩子的膝内翻和膝外翻是属于正常情况。我们称之为生理性膝内翻和生理性膝外翻。

膝内翻:是指膝关节以下向内翻转,双侧踝关节靠拢后,膝关节内侧之间留有间隙。膝内翻,又称为“O型腿”或“弓形腿”。

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膝外翻:为膝关节以下向外翻转,双侧膝关节靠拢后,踝关节内侧之间留有间隙。膝外翻又称为“X型腿”或“碰膝症”。

膝内翻和膝外翻是儿童常见的两种下肢成角畸形,影响孩子参加体育运动,影响孩子正常走路,有时还引起下肢疼痛,即孩子常说的腿疼。

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二 膝内翻与膝外翻的发病原因

正常儿童出生后至1岁,均存轻度的膝内翻,至1岁半时,双下肢变直,这属于生理性膝内翻,一般不需要治疗;2岁至2岁半时,由于骨骼的发育,双膝又会出现轻度外翻,之后双下肢逐渐变直,到7岁时接近正常水平,这属于生理性膝外翻,不必担心。但是如果不是生理性的就要引起重视,我们就讲下非生理性的原因!

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行业内专家通过大量研究发现有40多种疾病可以引起此病,40%发生在婴幼儿期,30%发生在青春期

病因主要有佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骺生长障碍性疾病(Blout病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等,均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内、外翻畸形。

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1,佝偻病是造成漆膝内翻和膝外翻的主要原因,很大一部分膝内翻和膝外翻病例中,患者曾经患过各种各样的佝偻病

2,骨质软化病,这种疾病多见于成人,和环境卫生差、居住条件有关、缺少阳光、饮食中缺乏钙和维生素d有关

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3,孕妇、哺乳期以及生育期的妇女比较多见,与不良的风俗习惯有关

4,有些内分泌疾病,比如甲状旁腺功能亢进症,先天性维生素d的吸收障碍等也可以引起此病

5,走路外八字、经常以稍息姿势站立、长期穿高跟鞋,盘坐、跪坐、蹲马步等等也会形成膝内翻

三、发现膝内翻与膝外翻以后我们该怎么办呢?

如果属于生理性膝外翻与膝内翻,一般不须治疗,按照孩子自然生长就好,不用去干预但是孩子有较明显的膝内翻、膝外翻畸形请带去医院让专业医生判断是否为生理性。然后根据相应情况制定相应治疗方案!

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四、膝内翻、膝外翻怎么治疗?

2至7岁儿童生理性膝内翻、生理性膝外翻不需要特殊治疗,绝大部分将自己会纠正好,生理性膝外翻与膝内翻最常见的,相应医生经过详细询问病史与检查报告,一半不用拍片,宝妈宝爸可以放心,大多数随着正常生长发育会自愈。需要向家长说明这种膝内翻、外翻现场随着负重和骨骼的发育将自动的纠正,不必佩带支具,也不必穿矫正鞋。

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严重的膝内翻、外翻,特别在8岁以下的肥胖儿童及病理性膝外翻。踝关节与膝关节间距超过5cm者可以考虑佩戴支具矫正鞋, 打石膏等。夜间应用膝内翻、膝外翻矫正器,保护膝关节,防止韧带不稳。矫正器可用1至2年

特别严重的膝外翻与膝内翻要考虑手术。手术年龄大概在11岁以上!

同时先天性家族性严重的胫内翻者,至青春期下肢力线排列明显异常,应行手术治疗

最后需要说明的是:如果父母看到自己的孩子有膝内翻或者膝外翻,先不要着急,先判断是否生理性的。如果自己不能判断去专业的医院找骨科医生进行判断

祝平安健康(图片来源网络如有侵权联系删除)

参考《坎贝尔骨科手术学.儿童》

《小儿骨科学》

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