小薇刚刚做完乳腺癌手术,春节期间,身处沿海地区的她,以为可以对餐桌上的海鲜大块朵颐,却被丈夫告知要忌口,丈夫道:“海鲜是发物,你刚手术完,吃海鲜会影响你的伤口愈合的。”小薇半信半疑,虽然她认为海鲜是优质蛋白,对人无害处,但另一方面,在成长的过程中,“发物”这个概念确实时时被人提及。
“发物”是民间常说的对一类食物的统称,尤其在人们大病初愈或手术后会有对发物饮食的禁忌。和中医中的“忌口文化”也息息相关,在日常生活中,因为一些食物“性凉”或者“性辛温”,人们在饮食中也因病或因不同人的体质而对很多食物有着各不相同的“拒食”理由。 发物真的有科学依据吗?肿瘤患者能不能吃发物?让我们接着往下看。
发物是什么?综合现代多部综合性词典的释义,发物指的是具有刺激性的,能够使疮疖或者某些病的病状发生变化的食物,或者指能够引起某些旧疾复发、新病增重的食物。发物是由多种多样的名称逐渐演变而来,例如《普济方》中的“发风壅热物”、“动风发气”之物,《古今医统大全》中的“发风热毒物”、《证治准绳》中的“发风发疮毒”类之物等。“发物”一词,最早出现于刊行于1406年的《普济方》,16世纪的《本草纲目》也多次提到发物。
传统医学观点认为,患者患有皮肤病、疮疡、传染病、哮喘、咳嗽等病时,在患病期间要忌食发物,尤其是一些性味甘温的蔬菜和荤类,以免导致病情加重。 而现代医学中并无“发物”这一概念,发物中的很多食物种类实则会引起的是过敏性疾病。所以有些发物用现代医学的概念解释,其实是引发过敏的食物。根据美国FDA的统计数据,有160多种食物含有能够导致过敏反应的过敏原,其中,最常见的有八类食物,大约有90%的过敏都是由这八类食物引起的。它们是牛奶、蛋类、鱼类、甲壳类食物、树木坚果、花生、小麦和黄豆。
发物到底能不能吃?《中国食物成分表(2002)》中将所有食物分为了20类,例如谷类及制品、蔬菜类及制品、菌藻类、坚果种子类等。据研究统计,《中华医典》内收录的中医药典籍的记载中,囊括的发物种类包含了15个类别的食物,共计74个食物名称,几乎囊括了人们生活中大多数常见的食物。例如蔬菜类及制品:椒、葱、姜、蒜、黄瓜、南瓜、茄子、韭菜、竹笋、豆芽、菠菜、芹菜等;畜肉类及制品:羊肉、牛肉、猪肉、狗肉、驴肉、鸡、鸭、鹅、雀肉等;鱼虾蟹贝类:鱼、虾、蟹、蚌、螺蛳、无磷鱼;含酒精饮料:酒、烧酒、白酒;调味品类:醋、盐、酱、酱油、花椒、胡椒等。
如果说都要忌口,人们岂不是没有食物可吃了?从现代医学的角度看,除了本身对某类食物过敏以外,人们在饮食中并无其他禁忌,且丰富多样的食物可以为人们提供多种营养素——蛋白质、维生素、膳食纤维等都是人们身体必不可少的。
肿瘤患者不能吃发物吗?是否有禁忌?肿瘤患者的饮食可以分为日常饮食和治疗后两个范畴去讨论。肿瘤被越来越广泛地认为是一种慢性病,在身体体征正常、未接受手术、放化疗等治疗时,其实和常人并无两样,即可以按照正常人的饮食习惯去进行均衡饮食。而在术后或放化疗后,由于身体创伤或者放化疗的毒副作用,肿瘤患者常常会出现营养不良的情况,而反过来,营养不良会降低患者对化疗的耐受程度,提高化疗副作用发生的概率。除此以外,葡萄糖或蛋白质等营养物质摄入不足,会直接影响肿瘤的治疗效果,增加并发症发生的概率(例如蛋白质缺乏会减慢蒽环类药物的清除速度,从而使得心脏接触药物的时间增加,使得蒽环类药物的心脏毒性增加),并降低肿瘤患者的生存质量,严重时会影响预后。 鱼、虾、蟹等富含的优质蛋白,可以促进肿瘤患者的肌肉蛋白质的合成和代谢,修复损伤组织,尤其是手术创伤大或放化疗后身体虚弱的患者更应该补充较多的蛋白质,而围手术期的营养支持对于改善肿瘤患者营养不良的状况更具有积极的作用。
很多蔬菜、肉类中含有的维生素和微量元素,是维持身体正常代谢所必须的营养素,能够调节人体内的物质代谢、促进机体的生长发育、维持机体正常的生理功能,而由于它们不能在体内合成或者合成的量不能满足身体需要,必须通过饮食等外源性方式进行补充。
综上,肿瘤患者不应盲目忌口,通过均衡的营养补充,能够为身体提供充足的能量、蛋白质等,并减少身体代谢的紊乱,从而保有足够的体力并达到生活自理的程度,甚至使得失去治疗相关指征的患者再次获得治疗机会。对小薇来说,过年这段时间,她终于可以放心地和家人一起享用她最爱的海鲜了!
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