其实虽然做完了手术,但不少患者反应的身体不适并不术前少。今天就与大家分享一下手术1个月后最常见的症状——气短、慢性咳嗽、伤口疼痛酸胀,您有这些症状么?如果有又怎么解决呢?我们一起来寻找答案。

1. 气短

虽然我们曾经讲过,手术后剩余的肺组织通过锻炼可以逐渐膨胀,直至填满胸腔,从而替代手术之前的肺功能。但是在刚开始时,大部分患者仍会觉得气不太够用。

这时,除了要继续做呼吸训练,如深呼吸运动组、有氧运动等(方法见前两节课),还需警惕并远离各种所谓“补气”的保健品或神奇药方等。

补气是一个中医概念,但肺部外科手术并不是中医的范畴,所以我们可以明确,由于肺部手术导致的肺功能降低,并不属于中医的“气虚”范畴,因此要恢复术后的肺功能不能指望中医。

但我们可以适当用中医对食欲、睡眠进行一定调理,不过最根本的还是通过饮食及自身锻炼(饮食见第一章第六节)来提高精神状态和恢复水平。

另外,美国有研究表明,在手术后尽早开始进行肺功能锻炼,如爬楼、下蹲起、快走等能显著改善患者长期的肺功能,而吃什么则对于肺功能的影响较小。曾经有一位同事在美国发来视频,患者上午进行的手术,下午就自己拎着引流瓶在楼道里小跑、蹲起,当然后面也跟着一位看护防止跌倒。

?不过,咱们国人的体质比国外稍差一些,用不着硬比,但少一些吃的讲究,多一点锻炼的方法和勤奋,才是硬道理。

2. 慢性咳嗽

术后出现咳嗽让不少患者很紧张,尤其是越来越严重的咳嗽,而且大家担心这会不会与复发有关。

大家先别担心,其实咳嗽是术后很常见的症状,一般在刚做完手术的几天还不严重,但随着身体慢慢恢复,有一天你可能突然发现,为啥自己睡觉或吸入冷空气时,总觉得嗓子眼儿“痒”,而且一咳就咳起来没完,有时甚至无征兆,话说着说着就开始咳嗽。

这类咳嗽有几个共同特点:

1. 并不在术后立刻出现,一般出现在术后5-7天左右,并逐渐加重;

2. 有时与不同的体位(站姿、坐姿、转身)有关,有时与刺激性气味有关;

3. 在术后2个月到半年内逐渐减轻。

为什么会出现这种咳嗽呢?主要因为手术改变了原来的气道结构。

一般情况下,切除的肺叶会残留一个断端,这个断端在吸入和呼出气流时更容易受到刺激,而每一次气流冲击都会反射到大脑的咳嗽中枢,诱发咳嗽。

肺癌手术后咳嗽怎么处理(肺癌术后一直咳嗽怎么办)(1)

示意图:

空气进入气管、支气管、再到肺

那为什么手术前不咳嗽,手术后反而一直咳嗽呢?

上面我们说到,术后咳嗽多是因为气道结构改变所致,之前空气进入气管和支气管后,会分别进入上肺(叶)和下肺(叶),现在只有一个肺(叶)了,所以气管壁会受到巨大的冲击力,导致无法克制的咳嗽。另外还有部分患者的咳嗽也可能是因为手术后的胸腔积液刺激引的。

这类咳嗽一般会在3个月内减少至消失,但这?3个月内,为了提高生活质量,大家可以尝试含有川贝、枇杷的中药,降低肺支气管的敏感性;如果中药效果不明显,也可以搭配使用一些西药,如止咳糖浆,可待因片,鲜竹沥液等,以上这些药物短期服用并不会形成药物依赖或出现明显副作用,但不建议长期使用(>3个月)。

虽然这种术后咳嗽无法控制,但我们仍可以想办法降低它的发生几率:

1. 避免刺激性的气体吸入,如抽烟、闻二手烟、炒菜油烟、花粉、香水等等。如果,天冷记得戴棉质口罩,降低冷空气对气道的刺激,也应注意用嗓,减少说话引起的刺激性咳嗽。

2. 如果是胸腔积液(CT和胸片能看出)刺激,患者应在手术后加强锻炼,如快走、慢跑、爬楼等等,通过增加血液循环促进胸腔积液的吸收。

如果您已经做到了以上这些,但还是一直咳嗽,甚至已经影响到了正常的睡眠,那么大家也可以到呼吸内科开一些药物缓解,或到正规的中医诊所就诊,用中药调理。

虽然这段时间比较难熬,但等时间久了,人体的神经逐渐适应了新的气道结构,一般咳嗽的症状会越来越轻,所以大家不必恐慌。

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