乳腺癌被称为“红颜杀手”，居女性恶性肿瘤发病率的第一位，我国每年新发人数27万。随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率有所上涨，但对比其他国家，乳腺癌的5年生存率还是偏低，究其原因，是因为早诊率太低。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任、乳腺癌指南专家委员会主任徐兵河教授指出，日本、韩国等国家I期乳腺癌发病率占到了40%-50%，而在我国，占比不足20%。
临床上把乳腺癌主要分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅰ期属于最早期，肿瘤小，且无转移。Ⅱ-Ⅲ期肿块较大，淋巴结可出现转移，Ⅳ期乳腺癌会出现转移，且多为远处转移，治疗困难，患者生存期大大缩短。
据中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞介绍，在所有乳腺癌的防控措施中，最重要的一步就是筛查。通过早期筛查，可达到早发现、早治疗的效果，以此提高5年生存率。
发现早期乳腺癌，可以从两方面着手：
第一，每月进行乳腺自检。
①看外观。站在镜子面前，看两侧乳房大小、形状是否对称，有没有凹陷、皮肤是否有“桔皮样”、红肿，乳头是否有内陷（先天性乳头内陷除外）、糜烂等。
②在洗澡时，可以抹上沐浴露，依次对乳腺进行触诊，顺序为外上——外下——内下——内上，触诊时看是否有肿块，如果有，要注意肿块的大小、硬度、光滑程度，与皮肤的粘连程度。
③最后按压腋窝，看腋窝是否有肿块，如果有，也要注意肿块的性质。
注意：乳腺自检最佳时间是月经结束后一周，最好每月同一时间进行自检，这样结果更直观。
第二，乳腺癌筛查。
欧美发达国家的乳腺癌筛查方法是以钼靶为主，但因为西方女性乳腺比较疏松，容积大，所以采用钼靶筛查率更高。而我国女性乳腺较为致密，体积小，使用X线敏感度只有48%。所以仅依靠钼靶筛查，可能会有漏诊的风险。马飞建议，女性筛查乳腺癌应该超声和X线想结合，提高诊出率。
我国乳腺癌有两个发病高峰，第一个高峰出现在45~50岁，另一个高峰出现在70~75岁。临床数据显示，与年轻乳腺癌患者相比，老年患者恶性程度相对更低，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任医师刘强解释说，这主要是因为老年人乳腺癌发展较年轻人缓慢，区域淋巴结转移也较晚。
那处在这两个发病高峰的女性朋友，该如何预防乳腺癌呢？有几点建议希望大家记下来。
1.保持健康体重，体重指数在18.5-23.9之间最好。
2.做到食物多样化，均衡营养。
3.每天进行一个小时的中强度运动。
4.吸烟饮酒会增加乳腺癌风险，所以一定要戒烟酒。
5.女性朋友如果生育，要尽量进行母乳喂养。
6.避免熬夜，保证充足的睡眠。
7.20岁起，每个做一次自检。40岁后，每年进行一次乳腺癌筛查。45岁后筛查时间可根据身体情况而定。
参考资料：
1.《如何自检乳腺？腋窝有肿物也是乳腺癌信号 》.澎湃新闻.2017-11-16.
2.《我国乳腺癌有两个发病高峰 一是45~50岁，二是70~75岁 》.北京晨报.2018-10-25.
3.《防治乳腺癌注重早筛早诊早治 》.大河网.2018-10-19.
4.《预防乳腺癌，怎么吃？》.北京青年报.2019年05月08日.
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