气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。呼吸衰竭长期插管的患者会有生理和心理的不适与痛苦以及沟通障碍等，护理人员通过安全管理可以有效的防范意外拔管。
1.恐惧、烦躁不安;陌生环境，担心病种、病情，经济负担等，心理压力比较大。
憋气或呼吸困难;患者对呼吸机的不适应，出现人机对抗现象，造成患者气压伤。
2.口渴咽干、恶心想吐;机械通气时患者不能闭口、不能吞咽；插管刺激，喉返神经损伤等。
3.疼痛不适、异物感;经口、经鼻气管插管可引起口腔咽喉黏膜、鼻粘膜的破损、肿胀导致疼痛；固定使用的胶布可能造成嘴唇面部皮肤破损，有的患者对胶带过敏，局部皮肤红肿瘙痒不适。
4.医疗操作;吸痰会引起患者缺氧和疼痛不适，可导致气管黏膜损伤引起疼痛不适。
二、气管插管应用管理
给患者制定撤机计划、呼吸运动训练计划，提前做好呼吸肌训练任务，鼓励患者树立战胜疾病的信心，缓解和消除患者的紧张情绪，调整呼吸机试用PSV模式，患者无呼吸费力，呼吸浅快指数、氧合指数正常，漏气试验阴性等；脱机成功后,可拔除气管插管。
（编者：河南宏力医院 刘泽超）
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