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左乳房偶尔刺痛奶嘴发痒怎么回事
第1次提问 医生您好。我今天26岁、宝宝9个月了。三四天前喂奶右侧乳房感觉很痛、喂奶时疼、不喂奶也疼、按压或者衣服摩擦也会疼痛。右侧乳房我自己摸着也没有包块、不是乳房里面疼痛。就是乳头和乳晕的疼痛。喂奶后会感觉有针扎的感觉、不喂奶时也会出现针扎扎的感觉。我目测是乳晕肿了、尤其是左下角的位置。请问我这是到底是怎么了、这侧还能喂奶吗？用什么药治疗呢？另外用吸奶器吸的话就不是很疼、我右侧乳头比较短小。 感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。您所出现的情况在哺乳期妈妈中比较常见。希望我的答复对您有所帮助。 1.目前您所出现的针扎样疼痛，其实跟乳管痉挛有关。打个比方来说，就好像走路走多了，小腿上的肌肉由于过度收缩会发生抽筋。而乳汁在乳管里也不会自动流出，是通过乳管的收缩才能排出的。所以当乳管过度收缩的时候，就会出现痉挛抽筋样的疼痛。 2.通常处理起来比较简单。最主要的是要调整宝宝的吃奶姿势，让宝宝尽可能深的含住乳房，不能仅仅浅浅的含住乳头，而应该将下乳晕的大部分也含在嘴巴里吃奶时下嘴唇外翻大于120度。疼痛的地方可以用热敷的方式缓解。可以用电吹风保持一定距离，对着疼痛的地方吹5分钟左右。另外目前在空调房间里，喂完奶后，可以用手稍微遮挡一下乳头，避免在宝宝口腔温暖的环境拿出来后，外面环境比较凉，内外温差造成血管神经收缩引起痉挛。 如果疼痛剧烈，甚至影响休息，可以口服哺乳期安全的止痛药物对乙酰氨基酚（商品名叫泰诺林，不需要处方，可以直接在药房购买）不影响喂奶，可以在一次喂奶后吃药。 3.乳头的水肿跟使用吸奶器有关，应当调低吸奶器的吸力，每次吸奶控制在15分钟左右。另外选择合适的喇叭口大小，让乳头可以在里面自由收缩，过小过紧容易造成乳头水肿。 4.乳头水肿会加剧乳头短小的情况，让宝宝在仙剑乳房时比较浅，很难含住。您可以使用下图的反向按压手法来缓解水肿后再让宝宝吃奶。具体方法，每个方向按压30秒，重复5到10分钟后，水肿会明显缓解。 目前情况下可以继续喂奶，但是需要注意调整哺乳姿势。如果以衣物摩擦比较疼痛，敏感，您可以在内衣垫上防溢乳垫或者乳头保护罩（见图）保护乳头，避免摩擦。 希望以上建议可以帮上忙。祝一切顺利！第3次提问 医生、我原来都不用吸奶器的、就是宝宝自己吃、咬了我一下、后来就感觉像是肿了。乳头边缘硬硬的像是长了老茧一样。前两天找的通乳师帮我看了一下、她说我是原来的小白点溃疡了、出现了乳头炎。就是中间黄色那一小点、她建议我摸上红霉素眼膏和乳头皲裂膏、暂时用吸奶器吸出来、这样的治疗对我有作用吗？我是继续哺乳还是先用吸奶器呢？是不是用吸奶器会不利于水肿恢复呢。我这种情况需要多久才能好啊。 不建议暂停亲喂，从图片来看，本身乳头的情况并没有溃疡，如果目前停止亲喂会带来以下风险。 1.由于吸奶器是仅仅牵拉乳头，会加重乳头的水肿。同时使用吸奶器比宝宝亲喂更容易发生乳腺炎。 2.如果用奶瓶奶嘴来替代亲喂的方式，很容易造成宝宝乳头混淆。到时候有可能不愿意在乳房上吃奶，或者衔接乳房姿势出现问题。更容易引起乳头损伤。 3.虽然吸奶器模拟了孩子的吸吮，但并没有宝宝直接在妈妈乳房上吃奶刺激产奶作用大，很可能造成奶量下降。 图片上看不太清，如果乳头之前损伤中间有黄点。可以用一个小口径的容器，盛满温水后，将乳头浸在其中半小时，或用棉球蘸上白醋或食用橄榄油外敷在白点的地方半小时左右，然后用毛巾或棉签擦拭，或直接让宝宝亲喂，大部分情况下黄点可以消失。医学上并不存在乳头炎这样的诊断。所以不知道通乳师的诊断从何而来。 另外，红霉素在哺乳期的安全性不如百多邦，如果有乳头破损应该外用百多邦软膏。不过目前并没有明显溃疡破损，我觉得外用抗生素的必要性不大。 如果乳头有严重破损时，不能直接喂奶，可以使用乳盾继续亲喂，一般不建议轻易停止亲喂来改用吸奶器瓶喂。 第5次提问 张医生、还是要麻烦您一下。我的这个疼痛主要不是乳腺痉挛的问题、这个倒不是很严重。主要是乳头及其乳晕疼、就是用手指轻轻按压就会有痛感、宝宝一吃就更别提了。至今我都不明白到底什么原因、也无法对症治疗。乳头上也没有破损的地方、就是能感觉到是有些肿了。我现在到底要怎么治疗啊很是痛苦 从图片上看，乳头乳晕水肿是比较明显的，因为本身乳房里面神经血管最丰富，最敏感的地方就是乳头乳晕，而引起疼痛的原因非常多，可能是局部淤积乳汁，也可能是宝宝的衔乳姿势比较浅，还有就是本身这里神经末梢丰富，感觉敏感等众多因素可能。大部分情况下还是与宝宝的浅衔乳有关。其实在第一次的回复中，我们已经提到了调整宝宝的吃奶姿势是哺乳期很多问题解决的关键。包括乳头破损，乳头白泡，乳管痉挛，乳头乳晕水肿疼痛，实际上都是与衔接乳房有关的。本身这侧乳头比较短平，对宝宝来说不太容易深衔乳，要解决这个问题，需要改善哺乳姿势呀。虽然妈妈可能觉得宝宝已经九个月了，吃奶完全没问题，已经很熟练了，但是随着宝宝月龄增加，出牙状态以及吃奶时可能更容易分心，这些多变情况都有可能造成我们认为很熟练没有问题的哺乳姿势其实是有可以改进的地方。所以还是希望妈妈能够平静下来，从最基本的宝宝每一次的吃奶姿势调整做起。保证每一次宝宝都能尽可能的张大嘴含住乳头和下部分乳晕。 改善哺乳姿势，乳头乳晕的疼痛，并不是很快就能立马解决的，病来如山倒，病去如抽丝。疼痛往往会持续一周左右。 除了改善哺乳姿势这种有效但起效比较慢的慢处理方式之外，前面也提到了药物治疗，不同原因引起的疼痛不适，他们的止痛机制和处理方法是一样的，服用药物会有效，可以口服哺乳期安全的止痛药，这是你比较快速能够达到缓解症状的处理方式。 另外，如果目前疼痛明显，上面给您建议的乳头保护罩也可以暂时性的使用。 非常理解疼痛不仅造成了妈妈生理上的痛苦，也造成情绪上的烦躁不安。不过在哺乳期妈妈出现各种乳房的不适和疼痛是比较常见的，此时需要妈妈冷静平复情绪之后，根据以上建议包括调整姿势，手法按摩，药物治疗等诸多方案都可行。方法总比困难多。不过首先是停止情绪低落，不让自己陷入坏情绪中无法自拔，积极不断尝试行动起来。 要理解疾病和身体的恢复是需要时间过程的，并没有特效方法可以速成。有效的措施也是需要时间来慢慢达成效果的。,
