血尿酸增高危害巨大,除了可直接导致痛风外,还可间接导致急、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水和尿毒症。

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(1)

血尿酸的正常值:

男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol/L。在临床上,男性血尿酸> 420μmol/L ,女性> 360μmol/L则称为高尿酸血症。

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(2)

当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确,这个时候如果再不采取一定的措施的话,就很容易导致痛风的发作。临床资料显示,大多数的痛风患者的尿酸值都是超过420微摩尔/升的。

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(3)

到底是医生误诊了,还是化验结果查错了呢?老王百思不得其解!

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(4)

医生解释到,主要原因是老王患有肾功能不全多年,尿酸主要经过肾脏排泄,肾功能不全时,肾小球滤过率下降,因此,血尿酸水平自然会随着肾功能的下降而升高。

也就是说,肾功能不全患者,尿酸升高属于正常情况,不能按正常人标准衡量。肾功能不全的患者高尿酸诊断标准,需要做相应地调整。

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(5)

根据国际上最权威且使用最广的循证医学数据库的建议:

在肾功能不全患者中(肾小球滤过率eGFR小于60ml/min/1.73m2),高尿酸的标准、定义如下:

当血肌酐小于132umol/L时,血尿酸大于535umol/L;

当血肌酐在132~176umol/L时,血尿酸大于595umol/L;

当血肌酐大于176umol/L时,血尿酸大于714umol/L;

尿酸多高才算真正的高呢(尿酸多少是算高)(6)

由于老王是慢性肾功能不全患者,化验单显示血肌酐180umol/L,血尿酸水平525umol/L<714umol/L,并不能同正常人那样大于420umol/l就被认定为高尿酸血症。

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