在生活中我们见到肥胖的人，首先想到的就是他爱吃、不自律，不然怎么会这么胖呢？往往大家会忽略一个件事，也许是人家的身体出现了问题呢？
我之前有一个患者叫杨女士，22岁。患者10岁时因其他病长期服用了大量激素后引起了肥胖，导致身材变形，随着年龄的增长体重也是逐渐地增加，尤其是近两个月来，体重增加的尤为明显。先是采用了很多种减肥方法，效果都不太好，后来就找到了我。
身高155厘米，体重90千克，月经正常，精神状态也很不错，下肢没有水肿的现象，身体也没有不适感。患者的舌质淡，舌体肥大，舌苔薄白，脉象沉滑。
诊断为脾虚性肥胖。治疗主要是以益气健脾、化痰祛湿为主。用的是我自拟的健脾消脂汤。药用苦温的白术和辛温的苍术，健脾气而运化水湿。桂枝温中通脾阳，助膀胱之气化。用茯苓、泽泻、荷叶和玉米须这些淡渗利湿的东西，更有助于通过小便排湿。
陈皮、半夏、厚朴、枳壳和香附，能燥湿化痰，宽中理气，使气血通畅，气一通，湿气自然也得流动起来，自行运化了。再加一味甘草来调和诸药，起到相互制衡的效果。
一个月后复诊，体重就下降了7千克。发现患者的舌苔转红了，这是脾虚得健，阳气渐复的现象，所以就减去了辛温的苍术，还减少了大辛大温的桂枝用量。后来又过了两个多月来三诊，体重就已经逐渐下降了25千克。患者精神好，睡眠佳，血压、血糖、二便都很正常。用药结束三个月后追访，体重也没有反弹，身体更是没有什么不适感。
本案患者在身体发育时，体内使用了大量的激素，导致内分泌紊乱，身材变形出现了肥胖的情况，这属于是脾虚症。中医讲究的是辩证论治，开的这个药方不仅健脾利湿，通阳利水，还使脾恢复了运化。而且本案除了准确地辩证用药外，患者期间还不间断地服用了100剂药，才能得到如此好的效果啊。
所以肥胖不一定是由于个人不自律，“胖子应该以自己为耻”的这种污名也早就应该适可而止了，肥胖和其他疾病一样，既然生病了，那就去找专业的医生，大胆的寻求帮助。
我是中医减重医生万红，大家如果在减肥中有什么问题和困难，欢迎来我评论区留言，我都会耐心为您解答。
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